کاربرد گرافت در ترمیم بینی

کاربرد گرافت در ترمیم بینی :

جراحی ترمیم بینی با هدف اصلاح ایرادات به جای مانده از جراحی اولیه انجام می شود و طی آن مشکلات ساختاری موجود برطرف شده و فرم عملکرد بینی به نحو مطلوبی ارتقا می یابد . برای ترمیم بینی گاه لازم است جراح از بافت غضروفی اضافه بهره گرفته و اقدام به رفع ایرادات بینی نماید . غضروف اضافه و مورد نیاز را گرافت می نامند که با توجه به صلاح دید پزشک از نواحی مورد نظر بدن بیمار برداشت می شود . گرافت های مورد نیاز از سه ناحیه بدن تامین می شوند که این سه ناحیه عبارتند از : تیغه بینی ، گوش و دنده های سینه .

گرافت

تیغه بینی :

غضروف تیغه بینی از لحاظ سازگاری بیشتر و برقراری سریع اتصالات با اجزای زیرین خود اولین انتخاب یک جراح بینی خوب است . این غضروف در صورتی که موجود باشد می تواند برداشته شود و مشکلات فرمی و عملکردی بینی را درمان نماید . در بسیاری از مواقع غضروف تیغه بینی در جراحی قبلی حذف شده و در دسترس نیست ؛ در چنین شرایطی ، جراح به سراغ نواحی دیگر می رود تا نتیجه جراحی ترمیم بینی ایده آل شود .

گوش :

گرفتن گرافت از گوش به این ترتیب است که حین جراحی ترمیم بینی ، برش بسیار کوچکی در پشت گوش خارجی اعمال می شود و از راه آن برش بافت های غضروفی در ابعاد مناسب تخلیه می گردد این غضروف ممکن است دیر با بافتهای بینی اتصال برقرار نماید و یا ممکن است تغییر شکل بدهد بنابراین لازم است فرد از بروز تغییر شکل های ناشی از برخورد ضربه پیشگیری نماید .

دنده های قفسه سینه :

در این شرایط که پزشک نیازمند برداشت غضروف از دنده های سینه است ، مدت زمان جراحی طولانی شده و جراحی سخت تر می شود . ولی مزیت غضروف دنده در حجم زیاد آن و برقراری امکان مانور برای جراح بینی است . این غضروف نیز شکل پذیری دشواری داشته و ممکن است دیرجوش باشد به همین علت اولین گزینه انتخابی جراحان بینی ، غضروف تیغه میانی بینی در صورت وجود است .

جراحی بینی

جراحی بینی طبیعی

مراحل لیفت سینه

مراحل لیفت سینه

جراحی لیفت سینه، برای افزایش زیبایی پستان و همچنین رفع ایرادات ظاهری سینه انجام می شود. این ایرادات ممکن است به دلایلی همچون کاهش وزن شدید، بیماری های مربوط به پستان، شیر دهی و یا افزایش سن به وجود آید. لازم است قبل از انجام لیفت سینه مراحل جراحی لیفت سینه را بدانید.

مراحل لیفت سینه

برای انجام جراحی لیفت سینه باید 5 مرحله انجام شود، که به شرح زیر است.

1- بیهوشی

بیهوشی برای انجام همه نوع از جراحی لازم است و زیر نظر جراح و متخصص بیهوشی انجام می شود. بسته به شرایط بیمار و توجه به اطلاعات و سوابق پزشکی، فرد را تحت بیهوشی عمومی و یا تزریق وریدی بیهوش و جراحی می کنند.

2- انسزیون ها (هاله تیره نوک سینه)

سه راه کار برای انجام انسزیون وجود دارد.

  • برش اطراف هاله تیره نوک سینه
  • برش به شکل عمود از هاله نوک سینه به طرف کریز سینه
  • از هاله نوک سینه به طور عمودی به طرف کریز سینه و یک برش افقی در امتداد کریز خورده می شود.

3- فرم دهی سینه ها

بعد از انسزیون، ابتدا بافت سینه به سمت بالا کشیده می شود(لیفت می شود). نوک سینه و هاله تیره نوک سینه در جای اصلی و یا بالاتر قرار می گیرد. در افرادی که دارای هاله نوک سینه بزرگ باشد، مقداری از آن را برش داده و کوچک تر می کنند. در ادامه با برداشتن پوست اضافی سینه، حالت ارتجاعی آن جبران می شود.

4- بستن هاله نوک سینه (انسزیون)

بعد از اتمام فرم دهی به سینه و ترمیم پوست باقی مانده از انسزیون اقدام به بستن آن می کنند. بیشتر برش هایی که در حین جراحی لیفت سینه ایجاد می شود، از بین خواهد رفت.

5- بانداژ

بعد از جراحی لیفت سینه جراح اقدام به پانسمان و بانداژ سینه ها می کند. لازم است از بانداژ های الاستیک و یا سوتین های طبی که جراح توصیه می کند، استفاده شود. استفاده از بانداژ و سوتین طبی برای کاهش ورم ضروری است.
نتیجه جراحی لیفت سینه، به محض اتمام جراحی قابل مشاهده است. اما بعد از اتمام ورم ها و کبودی های حین جراحی به طور کامل نتیجه جراحی را می توان مشاهده کرد.

درمان سرطان سینه 

 

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی

امروزه جراحی بینی در بین همه افراد بسیار رایج می باشد اما بیشتر افراد می خواهند جراحی بینی فانتزی انجام دهند . این افراد معمولا هیچگونه اطلاعاتی از بینی عروسکی یا فانتزی ندارند و بیشتر هدف آن ها بینی قوس دار و نوک تیز بینی می باشد . جراحی بینی فانتزی ر ا نمی توان برای همه افراد انجام داد و باید افرادی که می خواهند این جراحی را انجام دهند شرایط به خصوص این جراحی را داشته باشند .

جراحی بینی فانتزی
جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی به این شکل انجام می شود که یک روشی بسیار جدید می باشد که جز جراحی زیبایی بینی می باشد . در جراحی بینی فانتزی بینی فرد را به شکل بینی عروسکی تغییر شکل می دهند .

جراحی بینی عروسکی دربعضی از عوامل و فاکتورها متفاوت می باشد . جراحی بینی عروسکی جهت ارائه فرم طبیعی به بینی و تراش دادن بینی که با ظاهر فرد تناسب داشته باشد طراحی شده است . به همین دلیل بینی به صورت کامل با ظاهر و شکل فرد تغییر می کند و فرم آن منحصر به فرد بینی خود شخص خواهد بود .

روش جراحی بینی عروسکی در برخی از عوامل و فاکتورها متفاوت است. عمل بینی عروسکی برای دادن شکلی طبیعی به بینی و تراشیدن بینی متناسب با ظاهر فرد طراحی شده است؛ بنابراین بینی کاملاً متناسب با ظاهر شما تغییر یافته و شکل آن مخصوص بینی خود شما خواهد بود.

بینی های فانتزی دارای چه مشخصه هایی هستند

شکل و فرم طبیعی دارند اما دارای نقص های بسیار کمتری هستند .

مشابه بینی عروسک هستند که بسیار متناسب می باشند .

دکتر علی اصغر شیرازی جراح و متخصص گوش و حلق و بینی ، تجربه های بسیاری در زمینه جراحی بینی دارد و موفقیت های روز افزونی در این زمینه دارد شما می توانید همواره جهت جراحی بینی و مشاوره های پیش از جراحی بینی خود با شماره 88550469 تماس حاصل فرمائید.

جراح بینی فانتزی چه مواردی را می بایستی رعایت کند

  • تمام فرم بینی فانتزی می بایستی فاقد هیچگونه نقصی باشد
  • نوک بینی اندکی بالا و کمی دارای قوس باید باشد
  • جراح با در نظر گرفتن به تجربه و مهارتی که دارد حتما بایستی با صورت هر فردی جرای بینی فانتزی را انجام دهد .

 مشاورات لازم

جراح بینی حتما باید با نوع پوست و جنس آن اطلاعات کافی را داشته باشد و شکل و نوع بینی را تشخیص دهد که بر همین اساس  مشاوره های لازم را در این خصوص به بیمار دهد .

توصیه می شود اگر بیمار از داروی خاصی استفاده می کند حتما جراح بینی خود را مطلع کند .

این را باید مد نظر دانست که کوچک شدن زیاد و یا سر بالا شدن زیاد بینی دلیل بر زیبایی آن نمی باشد و هر نوع بینی را نمی توان کوچک کرد .
بینی هایی که بزرگ و همراه با پوستی کلفت و همینطور همراه با غضروف های بزرگ را نمی توان کوچک کرد چون موجب افتادگی بینی می شود و در نتیجه یک بینی غیر عادی می باشد به همین علت کسانی که از همچین بینی هایی برخوردارند نباید انتظارات یک بینی فانتزی را داشته باشند
کسانی که تصمیم به جراحی بینی فانتزی می گیرند بعد از انجام جراحی اگر از ظاهر بینی خود راضی نباشند و تصمیم به جراحی ترمیمی بینی خود بگیرند باید گفت که عمل ترمیم برای این بینی ها بسیار مشکل می باشد چون بینی در جراحی بینی فانتزی بیش از حد کوچک شده است و در جراحی ترمیمی جراح را با مشکلات زیادی روبرو می کند . جراحی بینی فانتزی احتیاج به یک بینی استخوانی با پوست نازک همراه با غضروف محکم دارد .
مهم ترین مسئله ای که باید در جراحی بینی فانتزی در نظر داشت تطابق بینی بعد از جراحی بینی با دیگر اجزای صورت و فرم آن می باشد چون اگر در طول زمان جراحی ، بینی بسیار نازک شود امکان دارد که تناسب خوبی با دیگر اجزای صورت نداشته باشد و بدین منظور از جذابیت چهره و زیبایی صورت کاسته شود .

برای جراحی بینی فانتزی حتما باید در جراح بینی خود انتخاب درستی داشته باشید چون جراح بینی با تجربه و مهارت کافی که دارد می تواند اندازه کوچک شدن بینی را مناسب با فرم و اندازه صورت شما تشخیص دهد.

جراحی بینی استخوانیجراحی بینی گوشتی

جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی گوش

یکی از موثرترین اعضای صورت گوش ها هستند که در زیبایی صورت تاثیر فراوانی دارد.بسیاری از افراد گمان می کنند موها به روی گوش ها آمده و آنها را پنهان می کند در صورتی که این یک باور غلط است .در برخی از افراد دیده می شود که گوش ها با یکدیگر قرینه نبوده و لاله یک گوش و یا هر دو گوش برآمده تر از حاالت طبیعی است.نقص های  گوش معمولا مادرزادی بوده اما ممکن است بر اثر ضربات وارد شده و یا به طور کلی اتفاقات ناگوار به وجود بیاید.بسیاری از کودکان به دلیل داشتن گوش های برجسته مورد تمسخر دیگران قرار گرفته و اعتماد به نفس پایین تری نسبت به همسالان خود دارند و این ممکن است در روابط اجتماعی وی در آینده تاثیراتی را نیز بگذارد.اتوپلاستی یا همان جراحی زیبایی گوش امروزه یک جراحی ساده است که می تواند این مشکلات را برای بیماران برطرف کند.

جراحی زیبایی گوش

باید بدانید که تمامی گوش ها به نوعی زیبا هستند اما بیشتر منظور ما از عیب های گوش بحث تناسب گوش با صورت است.متقاضیان جراحی زیبایی گوش  معمولا افرادی هستند که به دلیل عدم هماهنگی گوش  با سر و صورت از ظاهر خود احساس رضایت بخشی ندارند.معمولا افراد دوست دارند که گوش هایشان به سمت سرنزدیک بوده و از حد ابرو تا انتهای بینی کشیده شده باشد.بیشتر متقاضیان جراحی زیبایی گوش کسانی هستند که گوش هایشان به سمت جلو کشیده شده است و بزرگ به نظر می رسد.در واقع اندازه این گوش ها طبیعی است اما چون  به طرف عقب نرفته  بیشتر در معرض دید قرار می گیرد.این نحوه رشد گوش را می توان به سادگی با جراحی گوش اصلاح کرد و گوش را که به وضوح می توان آن را مشاهده کرد با ایجاد تغییراتی در قسمت غضروف ترمیم کرد تا گوش ها به سمت پشت سر منتقل شوند به طوری که به اندازه یک تا دو سانتی متر با جمجمه فاصله پیدا کند و در مکان طبیعی قرار  گیرد.

نحوه جراحی زیبایی گوش

اصلاح گوش با جراحی زیبایی بینی معمولا با بیهوشی موضعی و یا بیهوشی عمومی انجام می گیرد . پس از بیهوشی در ابتدا شکاف هایی در پشت گوش ایجاد می شود تا متخصص بتواند به غضروف های گوش دسترسی پیدا کند و اقدامات لازم را بر روی گوش انجام دهد  به طوری که پوست اضافی را می توان حذف کرده و حالت غضروف گوش را تغییر داد. مکان قرارگیری گوش به طرف سر نزدیک تر می شود و در انتها بخیه ها به شکل مناسب بسته می شود.این بخیه ها در قسمت پشت گوش زده می شود به طوری که برروی خط پشت گوش بوده و بعد از جراحی گوش دیده نمی شود و همچنین بعد از مدتی جای بخیه ها کم کم از بین می رود.مدت زمان جراحی زیبایی گوش بین یک تا دو ساعت زمان برده و البته این زمان نسبت به نقص های موجود در گوش  و اقداماتی که جراح بر روی بیمار انجام می دهد متفاوت است.
در انجام جراحی زیبایی گوش تکنیک های مختلفی استفاده می شود این تکنیک توسط جراح انتخاب می شود زیرا قبل از انجام جراحی گوش تمامی معاینه های لازم بر روی گوش صورت گرقته ومتخصص همه فاکتورهای لازم برای داشتن گوشی متناسب با سر و صورت بیمار  را بررسی می کند.

مراقبت های بعد از جراحی گوش

بعد از جراحی زیبایی گوش پانسمانی به دور سر بسته شده است این پانسمان به دلیل فیکس شدن موقعیت گوش و همچنین جلوگیری از مبتلا شدن به عفونت  بر روی سر بیمار قرار گرفته است.
برای اینکه ورم و خون مردگی در بیمار کمتر شود بهتر ایت تا پانزده روز به پشت بخوابند تا به گوش فشاری وارد نشود.ورم ها بعد از مدتی از بین خواهند رفت.
بعد از جراحی باید زخم ها به طور مرتب شسته شود و اگر پزشک برای بیمارکرم های انتی بیوتیک نج.یز کرده است آنها را به مرتب استفاده کنند.

برای کنترل کردن درد های ناشی از جراحی زیبایی گوش می توان از قرص های مسکن استفاده کرد.
پوشش سر بعد از جراحی زیبایی گوش باید خشک بماند پس در نتیجه تازمانی که پانسمان بر روی سر قرار دارد نمی توان به حمام رفت.اما استحمام بعد از برداشتن پانسمان مانعی ندارد.
بیماران باید از انجام هر گونه فعالیتی که باعث افزایش فشتر خون می شود جلوگیری کنند.هر چه به گوش بیشتر فشار وارد شود زمان بعبودی بیشتر خواهد شد.
افراد بعد از گذشت یک هفته می توانند به انجام کارهای روزانه خود بپردازند دانش آموزان می توانند به مدرسه و افراد شاغل به سر کار برگردند.
افراد باید دقت داشته باشند بعد از گذشت سه ماه می توان به نتیجه دلخواه جراحی زیبایی گوش رسید اما مدت زمانی که برای رسیدن به نتیجه ایده آل لازم است،یک سال می باشد.

جراحی زیبایی گوش جهت کوچک کردن گوش

یکی از جراحی های گوش که درجهت کوچک کردن گوش انجام می شود برای اشخاصی است که از گوش های بزرگ خود رنج می برند و و با انجام این عمل سایز گوش تغییر داده می شود و ظاهری طبیعی به خود گرفته  تا با صورت  شخص تناسب داشته باشد.
این جراحی عموما برای کوچک کردن لاله گوش درکودکان و بزرگسالان انجام می شود و تفاوت چندانی با جراحی زیبایی گوش ندارد به این صورت که پوست و غضروف اضافه برداشته شده و با تغییر دادن حالت گوش اندازه گوش کوچکتر می شود.با انجام این عمل علاوه بر اینکه گوش کوچکتر می شود قرینه سازی گوش ها  و تناسب با صورت برطرف خواهد شد.

جراحی زیبایی گوش

جراحی زیبایی لاله گوش

اشخاص ممکن است با دلایل مختلف در قسمت لاله گوش دارای عیب و نقص هایی باشند مانند کسانی که  لاله گوش آنها دچار کشیدگی شده ،کسانی که به دلیل مشکلات مادرزادی و وقوع اتفاق ناگوار لاله گوش دچار پارگی شده است، لاله گوش در زمان سوراخ کردن گوش به طور تصادفی پاره شده است .در هر یک از موارد گفته شده  جراح با جراحی زیبایی لاله گوش پارگی به وجود آمده را با تکنیک های مختلف برطرف می کند.

جراحی زیبایی گوش در چه سنی باید انجام شود؟

برای از بین بردن عیب های مادرزادی گوش بهترین زمان دوران کودکی زمان دبستان است.برخی از والدین گمان می کنند که می توانند با زدن چسب نقایص گوش را برطرف کرد در صورتی که این روش ها هیچ نتیجه ایی نخواهد داشت اما در جراحی زیبایی گوش با یک جراحی ساده می توان غضروف گوش را با تکنیک های مختلف اصلاح کرد.

سوالات متداول در جراحی زیبایی گوش

آیاجای زخم بعد از جراحی زیبایی گوش دیده می شود؟

شکاف ایجاد شده برای جراحی زیبایی گوش در پشت گوش ایجاد می شود و یک زخم باریک در پشت گوش به جا می ماند این زخم چون در قسمت چین گوش به وجود آمده است به راحتی دیده نمی شود.

آیا جراحی زیبایی گوش بر شنوایی فرد موثر است؟

جراحی زیبایی گوش به هیچ عنوان اختلالی در شنوایی گوش به وجود نمی آورد زیرا در جراحی زیبایی گوش هیچ اقدامی روی گوش میانی و داخلی که مکانیسم شنوایی را به عهده دارد،انجام نمیگیرد.

آیا جراحی زیبایی گوش با درد همراه است؟

درد و ناراحتی در جراحی زیبایی گوش همانند هر جراحی دیگر طبیعی است و جزیی از دوره  نقاهت محسوب می شود.  برای اینکه روند بهبودی با سرعت بیشتری صورت بگیرد بهتر است مراقبت های بعد از عمل به خوبی انجام شود.

آیا نتیجه جراحی زیبایی گوش دائمی است؟

اطمینان داشته باشید که بعد از جراحی زیبایی گوش احتمال بازگشت گوش  تقریبا صفر است و اگر متخصص با بررسی فاکتور های لازم احتمال بازگشت گوش را تشخیص دهد اقدامات ببیشتری را روی گوش انجام می دهد  عمل کردن به مراقبت های بعد از عمل این احتمال را به حداقل می رساند.

جراحی بینی گوشتی 

جراحی بینی استخوانی 

بهترین جراحی برای ترمیم بینی 

بهترین جراح بینی گوشتی در تهران 

 

سینوزیت چیست

سینوزیت چیست

سینوزیت از ترکیب دو کلمه سینوس و یت می باشد. سینوس ها به حفره های توخالی که در استخوان های جمجه و صورت وجود دارد. هر فرد سینوس منحصر بفرد خود را دارد. یت به معنی التهاب می باشد.

سینوزیت به دو دسته تقسیم بندی می شود.

– سینوزیت حاد

– سینوزیت مزمن

سینوزیت-چیست

  • سینوزیت حاد

در سینوزیت حاد حدود یک ماه سینوس ها ملتهب می باشد. اکثر افردی که به سینوزیت مبتلا هستند به نوع حاد آن مبتلا هستند. سینوزیت حاد اکثر اوقات با سرماخوردگی همراه است.

علائم سینوزیت حاد عبارتند از

  • گرفتگی بینی
  • احساس فشار غیر منطقی بر روی دندان ها و درد
  • خروج ترشحات غلیظ به رنگ زرد یا سبز از بینی
  • سرفه
  • سردرد در قسمت جلوی سر
  • بوی بد تنفس،
  • احساس خستگی مفرط،
  • کاهش شنوایی و یا  احساس پری در گوش
  • کاهش حس بویایی

این علائم بین یک هفته تا ده روز دوره دارد. اگر مدت بیماری افزایش پیدا کرد و علائمی از قبیل تاری دید، افزایش دمای بدن و تنگی نفس در فرد دیده شد، حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه شود.

درمان سینوزیت حاد

  • برای درمان از سینوزیت حاد با درمان های ساده و البته با تجویز متخصص گوش و حلق و بینی به راحتی قابل درمان است. با مصرف داروهای مسکن، ضدالتهاب، قطره های بینی و آنتی بیوتیک (در صورت نظر متخصص) سینوزیت حاد درمان می شود.
  • سینوزیت مزمن

سینوزیت مزمن مدت زمان بیشتری برای بهبود احتیاج دارد و این زمان حدود 3 ماه به طول می انجامد. علائم سینوزیت مزمن، مانند سینوزیت حاد می باشد.

علائم سینوزیت مزمن عبارتند از

  • گرفتگی بینی
  • عدم تنفس از راه مجاری بینی و نداشتن حس بویایی
  • درد
  • خستگی
  • کسالت
  • بی حوصلگی
  • جمع شدن ترشحات پشت حلق و بینی
  • سر درد در قسمت جلوی سر

در افرادی که به سینوزین مزمن مبتلا می شوند. سه نوع عارضه مشاهده می شود.

  • افرادی که پولیپ ندارند.
  • افرادی که در حفره بینشان پولیپ وجود دارد.
  • افرادی که به مواد آلرژی زا مثل دود سیگار، آلاینده ها و حشره کش ها و …… حساسیت دارند

لازم به ذکر است که در افرادی که پولیپ ندارند و به سینوزیت مزمن مبتلا می شوند، عفونت ها و مواد آلرژی زا باعث ایجاد این بیماری در این دست افراد می شود. در افراد دارای هر نوع از پولیپ ، پولیپ باید توسط جراحی  خارج شود.

 درمان سینوزیت مزمن

برای درمان سینوزیت مزمن باید به دنبال یک عامل خارجی بود. به همین دلیل برای بررسی حفره ها و سینوس ها باید سی تی اسکن از سینوس ها انجام شود.
می توان از آندوسکوپی بینی هم برای تشخیص سینوزیت مزمن استفاده کرد. آندوسکوپ از مجاری بینی عبور کرده و با تصویربرداری از بافت های مخاطی و سینوس ها به بررسی متخصص گوش و حلق و بینی کمک می کند. در افرادی هم که با مواد آلرژی زا دچار سینوزیت می شوند، با حذف عامل آلرژی زا و استفاده از اسپری بینی به شکل محدود و بسته به تجویز متخصص، می توان از از این ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد.

ساکنین عزیز شهر بوشهر جهت انجام جراحی بینی در بوشهر، می توانند با خیالی آسوده و اطمینان خاطر، دکتر هومن ادیبی، متخصص گوش حلق و بینی را، که دارای تجربه بالا در این زمینه هستند را انتخاب کنند. به امید بهترین نتایج برای شما.

روانشناسی حل اختلاف بین زوجین

روانشناسی حل اختلاف بین زوجین

در ساختار خانواده اختلاف بین زوجین بخش غیر قابل اجتناب در این ساختار است. بر خلاف باور عموم این اختلافات به تنهایی خطری برای خانواده ها نیستند بلکه نحوه نادرست برخورد با این اختلافات و دیدگاه غلط طرفین به این تضاد ها می تواند آسیب جدی به حساب آید.

به طور کلی زوجین سه نوع واکنش در برابر این تعارضات نشان خواهند داد:

  1. اجتناب از صحبت کردن در باره اختلافات و صبر کردن تا مشکل خود به خود حل شود
  2. نشان دادن واکنش های هیجانی و افراطی
  3. حل کردن این اختلافات به صورت اصولی

روانشناسی حل اختلاف بین زوجین

در کل نکته ای که باید به آن توجه کرد مدیرت تضاد ها است. نحوه برخورد افراد با این تضاد ها می تواند به فاجعه بیانجامد یا نتایج خوبی را به همراه داشته باشد. علم روانشناسی امروزه روشهای بسیار عالی و پیشرفته ای را برای حل مسائل بیان کرده است. استفاده از روش ها روانشناسی تنها مختص خانواده نمی باشد بلکه سیاستمداران بزرگ از این روشها در مذاکراتشان استفاده می کنند و با اینکه اختلافات بسیار عمیق و ریشه ای دارند اما می توانند آنها را حل کنند.

قبل از هر چیز باید بهتر است نکاتی پایه ایی که در حل اختلافات وجود دارد دانست. با رعایت این اصول می توان به حل اختلافات پرداخت.
محبت، بنیان هر رابطه محکمی است. به گونه ای وجود آن بسیاری از مشکلت را می تواند حل کند و حتی از بسیاری از اختلافات جلوگیری کند. در نتیجه در رابطه نباید این اصول یعنی عشق و محبت آسیب ببیند. عشق گوهر گرانبهایی است که نباید در بحث ها و مشاجره ها، لطمه ای ببیند. هیچوقت رفتاری و کلامی را نگویید که سبب از بین رفتن  محبت بین شما و طرف مقابل شود. مانند توهین و بی احترامی.

نکته دیگر که می توان آن را یکی از کاربردی ترین تکنیک های حل اختلافات دانست بحث در باره مسئله است.
ابتدا بهتر است درباره موضوع و مسائل خودتان خوب حرف بزنید بدون آنکه برای حل مشکلتان تلاش کنید. در این مرحله دنبال راه حل نباشید. خیلی مهم است که صبر داشته باشید و تا میتوانید صبور باشید و اجازه دهید طرف مقابل درباره مشکل حرف بزند.

تجربه ثابت کرده است که وقتی شما  در باره موضوع حرف می زنید، هفتاد درصد مشکلات شما و همسرتان خود به خود حل می شود و این نشان دهنده اهمیت صحبت کردن درباره مشکلات است.

بعد از صحبت کردن درباره مشکل، می توانید به پیدا کردن راه حل بپردازید. بهتر است این کار را دو نفری انجام دهید. پیدا کردن راه حل برای مشکلات از وخیم تر و ریشه ای شدن مشکلات جلوگیری می کند. همچنین کمک خواستن از یک روانپزشک خوب می توان کمک خوبی به خانواده در پیدا کردن راه حل برای مشکلاتشان باشد.

مشاوره آنلاین

 

زاویه دار کردن صورت

زاویه دار کردن صورت

اغلب افراد برای داشتن صورتی بادامی و بیضی، عمل زاویه دار کردن صورت با روش های مختلفی را انجام می دهند. فک نیز هم چون دیگر اعضای صورت باید متقارن و هماهنگ با اجزای صورت باشد. باید گفت که زاویه دار کردن صورت از طریق کوچک کردن فک، لاغر کردن صورت و بزرگ و برجسته نمودن چانه و گونه صورت می گیرد. این فرآیند از راه تزریق بوتاکس، یا تزریق ژل و چربی، لیفت صورت با نخ یا پروتز انجام می شود.این امر هیچ گونه خطری برای فرد ندارد و عوارض جانبی نیزبه همراه نمی آورد.

زاویه-دار-کردن-صورت

روش های زاویه دار کردن صورت

روش اول جراحی

این روش که با بیهوشی عمومی در اتاق عمل انجام می شود، اقدام به کوچک نمودن، اندازه فک و اصلاح آن می نمایند. جراح با هدف کاهش فک تحتانی اقدام به تراشیدن استخوان های بزرگ فک می نماید. این پروسه باعث زاویه دار شدن فک می شود که بعد از این عمل، جراح ، اقدام به بخیه زدن آن ناحیه می نماید. این عمل یک ساعت زمان می برد.

روش دوم کوچک کردن فک

در این روش هدف که در کلینیک پوست خوب در تهران انجام می گیرد حذف بافت های اضافی در فک و ایجاد زاویه در صورت می باشد، این روش ممکن است با روش های ترمیمی دیگرصورت نیز انجام گیرد که روشی ایمن و کم خطر می باشد.

روش سوم کوچک کردن چانه

جراح برای تغییر ظاهر چانه و ایجاد نیم رخی زیبا و جذاب اقدام به کوچک نمودن چانه می نماید.
جراح در زاویه دار کردن صورت ابتدا به آناتومی صورت می پردازد و ارتباط و هماهنگی آن را با دیگر اجزای صورت مشخص می کند. برای این منظور پزشک از بوتاکس، تزریق فیلر، تزریق چربی و ژل و… استفاده می نماید.

دکتر خاک سفیدی در  موگه کلینیک با تزریق بوتاکس، لیفت صورت با نخ و تزریق ژل اقدام به زوایه دار کردن صورت می نماید.
سپس پزشک اقدام به تشخیص و درمان بیماری های دندانی، حفره دهانی، فک و صورت می نماید. تخصص پزشکی اولیه جراحی دهان و فک و صورت این است که توانبخشی عملکردی (جویدن، بلع و صحبت کردن)، آسیب جسمی، شکستگی استخوان، تغییر شکل دهی و تغییرات مورفولوژیکی دهان، فک و صورت را انجام دهد.
همچنین در این پروسه، درمان به منظور جراحی دهان، فک و صورت، ایمپلنت استخوانی Astbina از طریق مواد جایگزین برای استخوان های صورت انجام می شود.

میکرونیدلینگ       –    بهترین کلینیک پوست در تهران

سرطان رحم

سرطان رحم

در این مقاله سرطان رحم و انواع آن را بازگو خواهیم کرد. رحم عضوی تو خالی است که در قسمت پایین شکم در بین مثانه و رکتوم قرار دارد. دیواره های رحم متشکل از دو لایه بافتی بنام لایه داخلی و لایه خارجی است. دو لوله ی ظریف و قابل انعطاف در دو گوشه ی بالایی رحم وجود دارد که به طرف دیواره جانبی لگن کشیده می شود. وظیفه ی این لوله ها هدایت تخمک آزاد شده از تخمدان و تخم بارور شده به سمت رحم است.

زنانی که در سنین باروری قرار دارند رشد لایه ی داخلی رحم شان در هر ماه باعث می شود که جداره ی رحم ضخیم تر شود و به این ترتیب برای باردار شدن آماده گردد. در صورتی که زن باردار نشود بافتی که ضخیم شده است به همراه خون از مهبل خارج می شود که این حالت را قاعدگی می نامند.

تومورهای رحم

تومورهایی که ممکن است در رحم به وجود آیند دو نوع تومور خوش خیم و تومور بدخیم هستند که در ادامه به توضیحی مختصر از این تومورها می پردازیم .

سرطان رحم خوش خیم

تومور خوش خیم بیشتر در خانم هایی با حدود سنی 40 سالگی دیده می شود. مهمترین تومور خوش خیم فیبروم رحم است که در بیشتر مواقع بدون علائم است و نیازی به درمان آن نیست. اما بهتر است که مورد کنترل پزشک متخصص زنان قرار گیرد.

البته در برخی مواقع نیز ممکن است علائمی وجود داشته باشد مانند:

  • ترشح
  • تکرر ادرار
  • خونريزي نامنظم

تومورهای بدخیم

در برخی مواقع ممکن است تومور بدخیم باشد. در این مواقع تومور بدخیم با مورد حمله قرار دادن بافتها و اعضای مجاور می تواند از طریق خون و لنف به تمام نقاط بدن انتقال یابد.

علائم سرطان رحم بدخیم

یکی از شایع ترین علائمی که ممکن است این تومورها داشته باشند خونریزی غیر عادی است که معمولا بعد از یائسگی اتفاق می افتد. سرطان رحم در بیشتر مواقع بعد از یائسگی بروز می یابد.همین امر باعث شده است که خانم هایی که بعد از یائسگی دچار خونریزی می شوند این امر را جدی بگیرند و نسبت به آن بی تفاوت نباشند. برخی از علائم سرطان رحم بدین صورت اند:

  • خونريزي و ترشح غيرعادي
  • خونريزي زياد هنگام در دوران عادت ماهانه
  • مقاربت دردناک
  • درد در هنگام ادرار کردن
  • درد در ناحيه لگن

در صورتی که این علائم مشاهده شد نیاز است که فرد به پزشک متخصص زنان مراجعه نماید و مورد معاینه قرار گیرد.

سرطان رحم

عوامل بروز سرطان رحم

هنوز دلیل خاصی برای ابتلا به سرطان رحم پیدا نشده است و نمی توان گفت که مهمترین دلیل ابتلا به این بیماری چیست. اما برخی از عوامل در ابتلا به سرطان رحم موثرند مانند:

  • سن بالای 50 سال
  • دیابت و فشار خون
  • چاقی
  • سرطان های دیگر
  • نژاد سفید
  • نازایی
  • نامنظم بودن عادت ماهانه
  • يائسگي دير رس

درمان سرطان رحم

برای درمان سرطان رحم چند روش وجود دارد که پزشک با توجه به شرایط بیمار و نوع سرطان روش مناسب را انتخاب خواهد نمود.این روش ها بدین صورت اند:

  • جراحی
  • اشعه درمانی
  • هورمون درمانی
  • شیمی درمانی

آیا در آوردن رحم آخرین راه کار  درمان سرطان رحم  است ؟

در پاسخ به این سوال باید گفت که ویژگی های سرطان دهانه رحم زیاد است سرطان رحم با ضایعات پیش سرطانی شروع می شود اگر خانمی با این علائم و یا با پاپ اسمیر غیر طبیعی مراجعه کند پزشک از دهانه رحم بدون اینکه مریض بیهوش شود و بدون اینکه شکم برش بخورد از طریق معاینه واژینال با دستگاه هایی به اسم کولپوسکوپی با دوربین و بزرگ نمایی می توانیم ضایعه را  ببینیم و از اون بیوپسی بگیریم بدون اینکه مریض بیهوش شود.این بیوپسی به ما میگه که آیا این ضایعات پیش سرطانی ایجاد شده است یا نه ؟اگر تو این مرحله تشخیص داده شود ،نیازی به درآوردن رحم ندارد و باروری حفظ می شود فقط قسمتی از دهانه رحم که برای بیمار مشکل جدی ایجاد نمی کند برداشته می شود در نتیجه این یک موارد استثنا برای سرطان رحم هست که تا ضایعات پیش سرطانی ایجاد نشود سرطان ایجاد نمی شود .

ضایعات پیش سرطانی قابل تشخیص و درمان است پس در نتیجه می توانیم این سر طیف جامعه ای رو داشته باشیم که هیچ فردی سرطان دهانه رحم نگیرد و اون طرف طیف اگر کسی سرطان دهانه رحم بگیرد و سرطان دهانه رحمش پیشرفته باشد یکی از بدترین دردها و بدترین مرگ ها رو ایجاد می کند به همین دلیل در صورت تشخیص به موقع خیلی خوب می توانیم پیشگیری کنیم .

آیا وراثت می تواند بر سرطان دهانه رحم تاثیر بگذارد ؟

ما برای سرطان دهانه رحم دو نوع پاتولوژی داریم یکی از شایع ترین آن ها بافت های متبقی هستند که معمولاً ژنتیکی نیست نوع دیگری وجود دارد که بافت غددی درگیر است که تا کنون مساله ژنتیکی برایش مطرح نشده است .

در صورت چه علائمی نیاز است به پزشک مراجعه کنیم ؟

  • در خانم هایی که در سن باروری هستند از سن 14 تا 50 سالگی و دچار لکه بینی به دنبال روابط زناشویی شود نه به صورت معمولی در این موارد حتماً دهانه رحم باید بررسی شود
  • اگر پاپ اسمیری که به صورت غربالگری انجام داده اند گزارشی مبنی بر این که ضایعات پیش سرطانی ممکن وجود داشته باشد باید بررسی بیشتر صورت بگیرد .
  • خانم هایی که ترشحات مزمن دارند و مدت یک یا دو سال است که این ترشحات مزمن ادامه دار شده و به درمان جواب نداده باید بررسی بیشتری صورت بگیرد .
  • خانم هایی که دیگر بیماری ها رو دارند مانند HIV ، تبخال تناسلی ،افرادی که همسر آنها بیماری مقاربتی دارند و … این افراد باید علاوه بر پاپ اسمیر تحت معاینه قرار بگیرند
  • در افراد عادی که هیچگونه علائمی ندارند تست پاپ اسمیر کفایت می کند

 

درمان سرطان رحم

فیبروم رحم

پولیپ رحم

 

آندوسکوپی سینوس

عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی

عمل جراحی آندوسکوپی سینوس  از معروفترین و پیشرفته ترین عمل ها برای رفع مشکلات سینوس و داخل بینی می باشد. متخصص گوش و حلق و بینی می تواند با این دستگاه به قسمت های داخلی بینی و سینوس ها دستیابی پیدا کند و مشکل را بر طرف کند.

از موارد استفاده عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی

  • بر طرف کردن عفونت های شدیدی که با دارو درمانی برطرف نمی شود
  • عفونت های پشت چشم که ممکن است به مغز سرایت کند
  • برداشتن پولیپ های بینی که راه تنفس را مسدود کرده اند
  • تخلیه تومورهای خوش خیم و بد خیم که در حفره های سینوسی یا اطرف آن  تشکیل شده اند
  • برطرف کردن نشت ترشحات مغزی به بینی

آندوسکوپی-سینوس-و-بینی

عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی برای چه افرادی مناسب است؟

  • بیمارانی که مشکلات مربوط به سینوس و بینی شان با درمان های دیگر رفع نشده است امکان دارد استفاده از عمل جراحی آندوسکوپی سینوس برای بیمار مناسب باشد
  • کسانی که مسیر عبور مایعات در سینوس ها یشان تنگ یا مسدود می باشد این افراد اغلب دچار عفونت های شدید می شوند .در جراحی آندوسکوپی با عریض کردن مسیر مشکل را بر طرف می کنند
  • بیمارانی که به علت اختلال در آناتومی سینوس و بینی در نفس کشیدن مشکل دارند ، واکنش خوبی نشان می دهند.
  • بیماران دارای مشکل التهاب (ورم) در داخل سینوس (غشای مخاطی) هستند. این بیماران معمولاً می توانند از عمل جراحی آندوسکوپی سینوس استفاده کنند و به این ترتیب حفره خروجی سینوس بزرگتر می شود

آمادگی برای عمل آندوسکوپی

بیشتر متخصصان و جراحان  به بیماران خود توصیه می کنند از مصرف هر نوع دارویی که باعث خون ریزی بیمار در عمل جراحی شود، خودداری نمایند. به طور مثال از این داروها می توان از آسپیرین و ایبو پروفن نام برد. علاوه بر این، مصرف ویتامین های خاص، داروهای گیاهی، و  ویتامین E ، سیر، سرکه، ژنگو، و جنسینگ نیز می تواند خون ریزی فرد را بیشتر کند. در این موقعیت امکان دارد از بعضی بیماران درخواست شود از داروهای آنتی بیوتیک و یا استروئید پیش از عمل جراحی سینوس استفاده کنند. این مسئله به شدیدا بستگی به شرایط بدن بیمار دارد و در افراد مختلف این امر متفاوت است.

عمل جراحی آندوسکوپی چگونه صورت می پذیرد.

عمل جراحی آندوسکوپی با (بی هوشی عمومی یا بی حسی موضعی صورت می پذیرد) . در بی حسی موضعی فقط قسمت  بینی و حفره سینوس بی حس می شود، اما بیمار در حین عمل بیدار باقی می ماند. بی هوشی عمومی به این معنی است که بیمار با

استفاده از داروهای بی هوشی به خواب عمیق رفته و بعد از اتمام عمل جراحی بیدار می شود . در عمل جراحی آندوسکوپی سینوس از یک تلسکوپ ظریف و کوچک (آندوسکوپ بینی) برای دخول به سوراخ بینی و بررسی وضعیت بینی و سینوس ها استفاده می شود. هدف از این عمل جراحی بررسی کانال های باریک ارتباط دهنده سینوس ها به بینی و بزرگ کردن کانال ها و منافذ تنگ می باشد. به این صورت ، نشت ترشحات و مخاط سینوس به بینی راحت تر می شود. بیشتر بیماران 4 سینوس در هر طرف صورت خود دارند که در کل  8 سینوس در قسمت های گوناگون  صورت وجود خواهد داشت. این عمل جراحی را می توان بر روی همه سینوس های ماکسیلاری، اتموئید، اسفنوید (پروانه ای)، و نیز سینوس پیشانی انجام داد. سینوس های ماکسیلاری در ناحیه گونه قرار دارند، سینوس های اتموئید بین چشم ها قرار دارند، سینوس های اسفنوید (پروانه ای) تقریباً به صورت دقیق در مرکز سر قرار دارند، و سینوس های پیشانی همانطور که از نام آنها مشخص است، در ناحیه پیشانی قرار دارند. گاهی ممکن است به خاطر اختلاف های موجود بین آناتومی بدن بیماران، برخی از این سینوس ها را نداشته باشید. سینوزیت می تواند وارد تمام این سینوس ها شود .

جراحی قاعده جمجمه

مراقبت های پس از لیپوماتیک

مراقبت های پس از لیپوماتیک :

پس از  نیاز است اشخاص یکسری نکات را رعایت نمایند ، برخی از نکاتی که پس از لیپوماتیک باید رعایت شوند علاوه بر تاثیرگذاری نتیجه عمل ،در تسریع روند بهبودی نیز تاثیر گذار هستند ،یکی از نگرانی های که پس از لاغری با لیپوماتیک رخ می دهد ترشحات خونابه ای است ، این مسئله اصلا جای نگرانی ندارد زیرا این ترشحات به دلیل سوراخ های که در حین جراحی در سطح پوست ایجاد شده اند ، می باشد،ترشحات خونابه ای معمولا تا چند روز ادامه می یابد ، اما پس از گذشت زمان و به مرور زمان برطرف می شوند .

مراقبت های پس از لیپوماتیک

درد پس از لیپوماتیک

یکی از نکاتی که اکثر بیماران بیان می کنند کی درد پس از جراحی لیپوماتیک کاهش می یابد ، در خصوص زمان درد پس ازجراحی لیپوماتیک باید بیان کرد که عوامل و فاکتورهای مختلفی در این مسئله تاثیر گذار است نظیر شرایط عمومی بیمار ، وسعت ناحیه جراحی شده و …بیمار برای کاهش درد پس از لیپوماتیک می تواند از داروهای مانند استامینوفن و سایر داروهای که پزشک تجویز نموده است ، استفاده نماید .

پوشیدن گن پس از لیپوماتیک  :

یکی از نکات مهم و ضروری که اشخاص پس از لیپوماتیک رعایت نمایند پوشیدن گن پس از لیپوماتیک است ، گن های مخصوص لیپوماتیک را شخص برای تسریع در روند بهبودی و کاهش تورم ها بپوشد ، گن های فشاری خونابه های که پس از جراحی ایجاد می شوند با سرعت بیشتری خارج می کند ، تجمع مایع کمتر در بدن بیمار سبب حاصل شدن نتیجه بهتر پس از عمل لیپوماتیک می شود .

ماساژ محل به کاهش یافتن کبودی ها کمک شایانی می کند زیرا هر چه در بدن تجمع مایعات بیشتر باشد تورم و کبودی ها پس از جراحی بیشتر می شود برای پیشگیری از این امر می توان از ماساژ کمک گرفت تا هر چه سریع تر مایعات خارج شود .

گن نباید بسیار تنگ باشد یا خیلی گشاد باشد زیرا اگر زیاد تنگ باشد خونرسانی پوست با اختلال روبرو می شود ، گن باید حالت طبیعی داشته باشد به گونه ای که تنفس شخص را با مشکل روبرو نکند .

پس از عمل لیپوماتیک بهتر است از توالت فرنگی استفاده شود ، توالت فرنگی ممکن است در اثر نشستن تغییرات فشار خون را ایجاد نماید ، بنابراین بهتر است تاجای ممکن از توالت فرنگی استفاده شود .

دکتر فرزاد فرد فوق تخصص جراحی پلاستیک در ساری به اشخاصی که لیپوماتیک را انجام می دهند توصیه می کند در هفته اول پس از عمل لیپوماتیک از نشستن ۹۰ درجه اجتناب شود ، تا حد ممکن دراز بکشید و یا لم دهید .

فعالیت های روزانه را می توان پس از ۲۴ ساعت از گذشت جراحی انجام داد اما دکتر فرزاد فرد فوق تخصص پلاستیک و جراحی زیبایی توصیه می کند تا یک ماه از انجام فعالیت های سنگین ورزشی اجتناب شود .

در ۲۴ ساعت اول بیمار پس از جراحی باید از درآوردن گن اجتناب نماید ، تا حد ممکن در ۲۴ ساعت اول بیمار استراحت مطلق داشته باشد بهتر است ، انجام ورزش های ساده نظیر پیاده روی کوتاه در روز های اول پس از جراحی لیپوماتیک توصیه می شود .

پانسمان های اولیه که پس از لیپوماتیک وجود دارد را تیم پزشکی پس از ۲۴ ساعت تعویض می نمایند .

علت اینکه سوراخ های کوچک پس از لیپوماتیک  بخیه نمی شوند جهت خارج شدن خونابه ها از طریق آنها می باشد بنابراین بیمار نباید بابت سوراخ های ایجاد شده احساس نگرانی کند زیرا پس از گذشت مدت زمان کوتاهی این سوراخ ها بسته می شود.

 جراحی بینی در مشهد