کاربرد گرافت در ترمیم بینی

کاربرد گرافت در ترمیم بینی :

جراحی ترمیم بینی با هدف اصلاح ایرادات به جای مانده از جراحی اولیه انجام می شود و طی آن مشکلات ساختاری موجود برطرف شده و فرم عملکرد بینی به نحو مطلوبی ارتقا می یابد . برای ترمیم بینی گاه لازم است جراح از بافت غضروفی اضافه بهره گرفته و اقدام به رفع ایرادات بینی نماید . غضروف اضافه و مورد نیاز را گرافت می نامند که با توجه به صلاح دید پزشک از نواحی مورد نظر بدن بیمار برداشت می شود . گرافت های مورد نیاز از سه ناحیه بدن تامین می شوند که این سه ناحیه عبارتند از : تیغه بینی ، گوش و دنده های سینه .

گرافت

تیغه بینی :

غضروف تیغه بینی از لحاظ سازگاری بیشتر و برقراری سریع اتصالات با اجزای زیرین خود اولین انتخاب یک جراح بینی خوب است . این غضروف در صورتی که موجود باشد می تواند برداشته شود و مشکلات فرمی و عملکردی بینی را درمان نماید . در بسیاری از مواقع غضروف تیغه بینی در جراحی قبلی حذف شده و در دسترس نیست ؛ در چنین شرایطی ، جراح به سراغ نواحی دیگر می رود تا نتیجه جراحی ترمیم بینی ایده آل شود .

گوش :

گرفتن گرافت از گوش به این ترتیب است که حین جراحی ترمیم بینی ، برش بسیار کوچکی در پشت گوش خارجی اعمال می شود و از راه آن برش بافت های غضروفی در ابعاد مناسب تخلیه می گردد این غضروف ممکن است دیر با بافتهای بینی اتصال برقرار نماید و یا ممکن است تغییر شکل بدهد بنابراین لازم است فرد از بروز تغییر شکل های ناشی از برخورد ضربه پیشگیری نماید .

دنده های قفسه سینه :

در این شرایط که پزشک نیازمند برداشت غضروف از دنده های سینه است ، مدت زمان جراحی طولانی شده و جراحی سخت تر می شود . ولی مزیت غضروف دنده در حجم زیاد آن و برقراری امکان مانور برای جراح بینی است . این غضروف نیز شکل پذیری دشواری داشته و ممکن است دیرجوش باشد به همین علت اولین گزینه انتخابی جراحان بینی ، غضروف تیغه میانی بینی در صورت وجود است .

جراحی بینی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی

امروزه جراحی بینی در بین همه افراد بسیار رایج می باشد اما بیشتر افراد می خواهند جراحی بینی فانتزی انجام دهند . این افراد معمولا هیچگونه اطلاعاتی از بینی عروسکی یا فانتزی ندارند و بیشتر هدف آن ها بینی قوس دار و نوک تیز بینی می باشد . جراحی بینی فانتزی ر ا نمی توان برای همه افراد انجام داد و باید افرادی که می خواهند این جراحی را انجام دهند شرایط به خصوص این جراحی را داشته باشند .

جراحی بینی فانتزی
جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی به این شکل انجام می شود که یک روشی بسیار جدید می باشد که جز جراحی زیبایی بینی می باشد . در جراحی بینی فانتزی بینی فرد را به شکل بینی عروسکی تغییر شکل می دهند .

جراحی بینی عروسکی دربعضی از عوامل و فاکتورها متفاوت می باشد . جراحی بینی عروسکی جهت ارائه فرم طبیعی به بینی و تراش دادن بینی که با ظاهر فرد تناسب داشته باشد طراحی شده است . به همین دلیل بینی به صورت کامل با ظاهر و شکل فرد تغییر می کند و فرم آن منحصر به فرد بینی خود شخص خواهد بود .

روش جراحی بینی عروسکی در برخی از عوامل و فاکتورها متفاوت است. عمل بینی عروسکی برای دادن شکلی طبیعی به بینی و تراشیدن بینی متناسب با ظاهر فرد طراحی شده است؛ بنابراین بینی کاملاً متناسب با ظاهر شما تغییر یافته و شکل آن مخصوص بینی خود شما خواهد بود.

بینی های فانتزی دارای چه مشخصه هایی هستند

شکل و فرم طبیعی دارند اما دارای نقص های بسیار کمتری هستند .

مشابه بینی عروسک هستند که بسیار متناسب می باشند .

دکتر علی اصغر شیرازی جراح و متخصص گوش و حلق و بینی ، تجربه های بسیاری در زمینه جراحی بینی دارد و موفقیت های روز افزونی در این زمینه دارد شما می توانید همواره جهت جراحی بینی و مشاوره های پیش از جراحی بینی خود با شماره 88550469 تماس حاصل فرمائید.

جراح بینی فانتزی چه مواردی را می بایستی رعایت کند

  • تمام فرم بینی فانتزی می بایستی فاقد هیچگونه نقصی باشد
  • نوک بینی اندکی بالا و کمی دارای قوس باید باشد
  • جراح با در نظر گرفتن به تجربه و مهارتی که دارد حتما بایستی با صورت هر فردی جرای بینی فانتزی را انجام دهد .

 مشاورات لازم

جراح بینی حتما باید با نوع پوست و جنس آن اطلاعات کافی را داشته باشد و شکل و نوع بینی را تشخیص دهد که بر همین اساس  مشاوره های لازم را در این خصوص به بیمار دهد .

توصیه می شود اگر بیمار از داروی خاصی استفاده می کند حتما جراح بینی خود را مطلع کند .

این را باید مد نظر دانست که کوچک شدن زیاد و یا سر بالا شدن زیاد بینی دلیل بر زیبایی آن نمی باشد و هر نوع بینی را نمی توان کوچک کرد .
بینی هایی که بزرگ و همراه با پوستی کلفت و همینطور همراه با غضروف های بزرگ را نمی توان کوچک کرد چون موجب افتادگی بینی می شود و در نتیجه یک بینی غیر عادی می باشد به همین علت کسانی که از همچین بینی هایی برخوردارند نباید انتظارات یک بینی فانتزی را داشته باشند
کسانی که تصمیم به جراحی بینی فانتزی می گیرند بعد از انجام جراحی اگر از ظاهر بینی خود راضی نباشند و تصمیم به جراحی ترمیمی بینی خود بگیرند باید گفت که عمل ترمیم برای این بینی ها بسیار مشکل می باشد چون بینی در جراحی بینی فانتزی بیش از حد کوچک شده است و در جراحی ترمیمی جراح را با مشکلات زیادی روبرو می کند . جراحی بینی فانتزی احتیاج به یک بینی استخوانی با پوست نازک همراه با غضروف محکم دارد .
مهم ترین مسئله ای که باید در جراحی بینی فانتزی در نظر داشت تطابق بینی بعد از جراحی بینی با دیگر اجزای صورت و فرم آن می باشد چون اگر در طول زمان جراحی ، بینی بسیار نازک شود امکان دارد که تناسب خوبی با دیگر اجزای صورت نداشته باشد و بدین منظور از جذابیت چهره و زیبایی صورت کاسته شود .

برای جراحی بینی فانتزی حتما باید در جراح بینی خود انتخاب درستی داشته باشید چون جراح بینی با تجربه و مهارت کافی که دارد می تواند اندازه کوچک شدن بینی را مناسب با فرم و اندازه صورت شما تشخیص دهد.

جراحی بینی استخوانیجراحی بینی گوشتی

آندوسکوپی سینوس

عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی

عمل جراحی آندوسکوپی سینوس  از معروفترین و پیشرفته ترین عمل ها برای رفع مشکلات سینوس و داخل بینی می باشد. متخصص گوش و حلق و بینی می تواند با این دستگاه به قسمت های داخلی بینی و سینوس ها دستیابی پیدا کند و مشکل را بر طرف کند.

از موارد استفاده عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی

  • بر طرف کردن عفونت های شدیدی که با دارو درمانی برطرف نمی شود
  • عفونت های پشت چشم که ممکن است به مغز سرایت کند
  • برداشتن پولیپ های بینی که راه تنفس را مسدود کرده اند
  • تخلیه تومورهای خوش خیم و بد خیم که در حفره های سینوسی یا اطرف آن  تشکیل شده اند
  • برطرف کردن نشت ترشحات مغزی به بینی

آندوسکوپی-سینوس-و-بینی

عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و بینی برای چه افرادی مناسب است؟

  • بیمارانی که مشکلات مربوط به سینوس و بینی شان با درمان های دیگر رفع نشده است امکان دارد استفاده از عمل جراحی آندوسکوپی سینوس برای بیمار مناسب باشد
  • کسانی که مسیر عبور مایعات در سینوس ها یشان تنگ یا مسدود می باشد این افراد اغلب دچار عفونت های شدید می شوند .در جراحی آندوسکوپی با عریض کردن مسیر مشکل را بر طرف می کنند
  • بیمارانی که به علت اختلال در آناتومی سینوس و بینی در نفس کشیدن مشکل دارند ، واکنش خوبی نشان می دهند.
  • بیماران دارای مشکل التهاب (ورم) در داخل سینوس (غشای مخاطی) هستند. این بیماران معمولاً می توانند از عمل جراحی آندوسکوپی سینوس استفاده کنند و به این ترتیب حفره خروجی سینوس بزرگتر می شود

آمادگی برای عمل آندوسکوپی

بیشتر متخصصان و جراحان  به بیماران خود توصیه می کنند از مصرف هر نوع دارویی که باعث خون ریزی بیمار در عمل جراحی شود، خودداری نمایند. به طور مثال از این داروها می توان از آسپیرین و ایبو پروفن نام برد. علاوه بر این، مصرف ویتامین های خاص، داروهای گیاهی، و  ویتامین E ، سیر، سرکه، ژنگو، و جنسینگ نیز می تواند خون ریزی فرد را بیشتر کند. در این موقعیت امکان دارد از بعضی بیماران درخواست شود از داروهای آنتی بیوتیک و یا استروئید پیش از عمل جراحی سینوس استفاده کنند. این مسئله به شدیدا بستگی به شرایط بدن بیمار دارد و در افراد مختلف این امر متفاوت است.

عمل جراحی آندوسکوپی چگونه صورت می پذیرد.

عمل جراحی آندوسکوپی با (بی هوشی عمومی یا بی حسی موضعی صورت می پذیرد) . در بی حسی موضعی فقط قسمت  بینی و حفره سینوس بی حس می شود، اما بیمار در حین عمل بیدار باقی می ماند. بی هوشی عمومی به این معنی است که بیمار با

استفاده از داروهای بی هوشی به خواب عمیق رفته و بعد از اتمام عمل جراحی بیدار می شود . در عمل جراحی آندوسکوپی سینوس از یک تلسکوپ ظریف و کوچک (آندوسکوپ بینی) برای دخول به سوراخ بینی و بررسی وضعیت بینی و سینوس ها استفاده می شود. هدف از این عمل جراحی بررسی کانال های باریک ارتباط دهنده سینوس ها به بینی و بزرگ کردن کانال ها و منافذ تنگ می باشد. به این صورت ، نشت ترشحات و مخاط سینوس به بینی راحت تر می شود. بیشتر بیماران 4 سینوس در هر طرف صورت خود دارند که در کل  8 سینوس در قسمت های گوناگون  صورت وجود خواهد داشت. این عمل جراحی را می توان بر روی همه سینوس های ماکسیلاری، اتموئید، اسفنوید (پروانه ای)، و نیز سینوس پیشانی انجام داد. سینوس های ماکسیلاری در ناحیه گونه قرار دارند، سینوس های اتموئید بین چشم ها قرار دارند، سینوس های اسفنوید (پروانه ای) تقریباً به صورت دقیق در مرکز سر قرار دارند، و سینوس های پیشانی همانطور که از نام آنها مشخص است، در ناحیه پیشانی قرار دارند. گاهی ممکن است به خاطر اختلاف های موجود بین آناتومی بدن بیماران، برخی از این سینوس ها را نداشته باشید. سینوزیت می تواند وارد تمام این سینوس ها شود .

جراحی قاعده جمجمه

درمان افتادگی نوک بینی

ترمیم افتادگی نوک بینی

جراحی بینی اگر توسط جراح پلاستیک بینی مطمئن انجام شود می تواند برای شما نتیجه ای متفاوت و ایده آل داشته باشد.

برای زیبایی بینی بررسی دقیق آن از تمام زوایا از اهمیت زیادی برخوردار می باشد به طوری که نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار می دهد. یکی از این موارد شکل نوک بینی می باشد . شکل نوک بینی در افراد متفاوت می باشد در برخی افتادگی وجود دارد و در برخی موارد به شکل توپ گرد است . برای ترمیم افتادگی نوک بینی جراحی انجام می شود. انتظارات افراد از این عمل متفاوت می باشد برخی دوست دارند نوک بینی سربالا داشته باشندو برخی  تمایل به نوک بینی گرد و کوچک که در حالت طبیعی می باشد دارند.

جراحی افتادگی نوک بینی

جراحی افتادگی نوک بینی

ترمیم نوک بینی در مردان و زنان

از آنجائیکه آناتومی بینی در مردان و زنان متفاوت می باشد انتظار هر کدام از نتیجه آن نیز متفاوت است . مردان بیشتر برای ترمیم نوک بینی تمایل به شکل طبیعی دارند در صورتی که زنان بیشترین افرادی هستند که برای سربالا کردن نوک بینی اقدام می کنند. در نظر گرفتن اندازه درست زاویه بین لب بالایی و قسمت پایینی بینی باعث سربالا شدن یا طبیعی شدن نوک بینی می شود. مناسبترین زاویه 90 درجه می باشد.

علل افتادگی نوک بینی

  1. آسیب در اثر ضربه به بینی
  2. ارثی و ژنتیکی
  3. جراحی ناموفق بینی ( اولیه )
  4. بالارفتن سن
  5. نیروی جاذبه زمین

جراحی ترمیم افتادگی نوک بینی

در ابتدا جراح بینی  باید به علل افتادگی بینی بپردازد . در برخی موارد این افتادگی با تورفتگی سوراخ بینی اشتباه می شود. در مواردی علت افتادگی بینی  پایین بودن ارتفاع تیغه آن  می باشد . جراح برای ترمیم نوک بینی قسمتی از تیغه را برداشته و از پیوند غضروف استفاده می کند. برای تامین این غضروف از ناحیه پشت گوش یا دنده استفاده می شود.

جراح باید در جراحی افتادگی نوک بینی باید به درستی سپتوم غشایی به سمت بالا ببرد تا بینی دوباره دچار افتادگی نشود. فرد باید تا بهبود تورم باید صبر کرد در برخی موارد نیاز به گذشت 6 ماه زمان میباشد تا به درستی بتوان نتیجه جراحی را مشاهده کرد.

جراحی بینی

جراحی بینی

جراحی بینی یکی از جراحی های زیبایی است که امروزه افراد از این جراحی زیبایی استقبال زیادی می کنند. در واقع جراحی بینی می تواند کمک کند که تناسب بین اعضای صورت شما برقرار شود و چهره ی شما زیبا تر شود. اما لازم است که قبل از تصمیم برای انجام جراحی بینی اطلاعاتی در این باره کسب نمایید تا بتوانید با آگاهی تصمیم به انجام این جراحی زیبایی بگیرید. در این مقاله ما به طور کامل در ارتباط با جراحی بینی به شما آگاهی لازم را خواهیم داد.

انتخاب جراح بینی

می توان گفت اولین و مهم ترین نکته ای  که قبل از جراحی بینی باید مورد توجه قرار گیرد انتخاب جراح بینی است. جراح بینی با داشتن آگاهی و تبحر لازم می تواند بینی شما را به بهترین نحو جراحی کند. برای انتخاب جراح بینی نیاز است که نمونه کارهای وی را مشاهده نمایید و در صورت تمایل به مطب وی رفته و با تنظیم یک قرار ملاقات در ارتباط با جراحی بینی با او مشاوره نمایید. جراح بینی با معاینه ی شما نوع بینی شما را مشخص می کند و در مورد نوع جراحی شما و همچنین نتیجه ی جراحی بینی تان با شما صحبت خواهد نمود.

انواع بینی

بینی ها دو نوع دارند:

  • بینی گوشتی
  • بینی استخوانی

ابتدا باید نوع بینی شما مشخص شود و بعد در ارتباط با نوع جراحی بینی شما تصمیم گرفته شود. جراح بینی نوع بینی شما را تشخیص می دهد و بعد با توجه به نوع بینی تان جراحی انجام خواهد شد.

جراحی بینی

جراحی بینی استخوانی

معمولا بینی های استخوانی دارای غضروف زیاد و پوست نازک هستند و معمولا دارای قوز در بالای بینی هستند. بینی های استخوانی ممکن است ناشی از عوامل ارثی باشند و یا اینکه در اثر ورود ضربه به بینی در نوجوانی و یا تصادف دچار قوز یا کجی شده باشند. این نوع بینی در مقابل بینی های گوشتی خیلی بهتر عمل خواهند شد و نتیجه ی جراحی بی شک بهتر خواهد شد. زیرا بینی های استخوانی به دلیل دارا بودن غضروف زیاد بهتر حالت خواهند گرفت.

جراحی بینی گوشتی

بینی های گوشتی در واقع به بینی های گفته می شود که دارای غضروف کم و پوست ضخیم هستند. این نوع بینی ها معمولا به صورت پهن هستند و اغلب دارای نوک گرد هستند. بینی های گوشتی به دلیل داشتن پوست ضخیم کمی سخت تر از بینی های استخوانی جراحی می شوند و معمولا تورم آنها دیرتر رفع خواهد شد. به همین دلیل اگر بینی شما گوشتی است بهتر است که کمی صبر و تحمل داشته باشید تا نتیجه ی جراحی تان مطلوب واقع شود.
در جراحی بینی گوشتی در برخی مواقع ممکن است نیاز باشد که به بینی تان غضروف اضافه شود که این کار در اصطلاح تقویت غضروف نام دارد. نکته ای دیگری که باید در نظر داشته باشید اینکه بینی های گوشتی معمولا از بینی های استخوانی ایرادات بیشتری دارند و شما نباید انتظار داشته باشید که بینی گوشتی شما خیلی کوچک و عروسکی شود. بنابر این نیاز است که کمی سطح انتظار خود را پایین آورده و بینی جراحی شده را با بینی قبلی تان مقایسه کنید. معمولا با رفع ایرادات ظاهری بینی شما، بینی تان تغییر بسیاری خواهد کرد و متناسب با اعضای چهره تان خواهد شد.

قبل از جراحی بینی

قبل از جراحی بینی باید اقداماتی صورت گیرد تا بتوان به راحتی جراحی را انجام داد و عمل موفقی را پشت سر گذاشت. قبل از جراحی شما نزد پزشک رفته و وی برای شما آزمایشاتی را تجویز خواهد کرد. همچنین در صورت لزوم برای شما عکسبرداری تجویز می شود.
توجه داشته باشید که دو هفته قبل از جراحی بینی سیگار نکشید. همچنین دو هفته قبل از جراحی بینی مشروبات الکلی مصرف نکنید. لازم است که ۸ ساعت قبل از جراحی بینی چیزی نخورید و ناشتا باشید. روز عمل یک ساعت قبل از عمل در بیمارستان یا کلینیک حضور داشته باشید. همچنین لازم است که مدارک تان همراهتان باشد و یک همراه با شما بیاید. اگر سن تان کمتر از ۱۸ سال است باید رضایت پدر را به همراه داشته باشید.

بعد از جراحی بینی

بعد از اینکه جراحی با موفقیت به پایان رسید شما ریکاوری خواهید شد و به هوش می آید. چند ساعت بعد از جراحی بینی نباید چیزی بخورید. بعد از ۶ ساعت می توانید رژیم غذایی تان را شروع کنید و همراه با آن مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک را شروع نمایید.
کمپرس یخ
لازم است که هر یک ربع یکبار از کمپرس یخ استفاده نمایید. این کمپرس جهت رفع تورم و کبودی های ناشی از جراحی مورد استفاده قرار می گیرد و حداکثر مدت زمان استفاده از آن ۲ الی ۳ روز است.
به مدت یک هفته الی ده روز به استراحت بپردازید و سعی کنید در رختخواب باشید . در موقع خوابیدن نیز از دو بالشت در زیر سرتان استفاده کنید تا سرتان کمی بالاتر از بدنتان قرار گیرد. در این مدت به فعالیت بیش از حد نپردازید و سرتان را زیاد پایین نگیرید زیرا ممکن است بینی تان دچار خونریزی شود.

رژیم غذایی

به مدت دو هفته از خوردن غذاهای جویدنی و سفت خودداری کنید و سعی کنید که غذاهای آبکی مانند سوپ و همچنین سیب زمینی آب پز استفاده کنید. آب میوه های طبیعی نیز می تواند کمک بزرگی به بهبودی هر چه زودتر شما کند. اما سعی کنید که از آب میوه های پاکتی استفاده نکنید. همچنین میوه های شیرین نخورید زیرا باعث می شود که صورت شما جوش بزند.
برای کاهش تورم و کبودی نیز می توانید از آب کرفس استفاده کنید. بهتر است که حداقل ۳ -۴ روز اول مدام آب کرفس بنوشید.
بعد از سه روز باید برای برداشتن تامپون داخل بینی به بیمارستان یا کلینیک بروید و بعد از برداشتن تامپون از کرم ها و پمادهای تجویز شده استفاده نمایید.
در یک هفته اول سعی کنید استحمام نکنید و در صورتی که به حمام رفتید از خیس شدن سرتان جلوگیری نمایید. می توانید از دوش های تلفنی استفاده کنید تا سرتان خیس نشود. بهتر است بدانید که با خیس شدن گچ بینی فرم بینی شما تغییر پیدا خواهد کرد. بعد از یک هفته جهت برداشتن گچ بینی به پزشک مراجعه نمایید. در روز هفتم قبل از اینکه به مطب پزشک بروید حتما استحمام کنید تا گچ بینی شما خیس شود و به راحتی برداشته شود.
بعد از برداشتن گچ بینی می توانید از ماساژ بینی برای فرم دهی و کاهش تورمات استفاده نمایید. پزشک به شما نحوه ی صحیح ماساژ را آموزش خواهد داد. ماساژ بینی معمولا برای بینی های گوشتی مورد استفاده قرار می گیرد.