جراحی گوش

جراحی گوش

زیبایی گوش بدون جراحی امکان پذیر است ؟ انواع جراحی گوش چیست ؟ هزینه اتوپلاستی گوش چقدر است ؟ بهترین جراح زیبایی گوش در تهران کیست ؟ عوارض جراحی گوش چیست ؟ آیا کوچک شدن گوش بدون جراحی امکان پذیر است ؟ در این مقاله به این مسائل به طور مفصل می پردازیم .

انواع جراحی گوش 

بعد از جراحی بینی ، یکی از عمل های رایج برای زیبایی جراحی زیبایی لاله گوش می باشد . در حالت طبیعی زاویه متوسط بین لاله گوش و سر وجود دارد بین 25 تا 30 درجه می باشد اگر فردی در این رنج باشد جزو افراد نرمال محسوب می شود و معمولا نیازی به جراحی نیست . اما اگر این زاویه بیشتر از 40 و 45 درجه باشد جزو گوش های برجسته می باشد . این موضوع به دو علت می باشد : عدم تشکیل آنتی هیلیس و برجستگی کونگو. البته برخی افراد دارای زاویه نرمال گوش هستند اما برای زیبایی بیشتر و حساسیت تمایل دارند با جراحی گوش ها به پشت ان بچسبد.

جراحی-گوش

جراحی-گوش

جراحی لاله گوش

این جراحی دارای انواع مختلفی می باشد ولی رایج ترین آنها کوچک کردن گوش های برجسته و بزرگ می باشد . این موضوع بخصوص در کودکان اهمیت بیشتری دارد زیرا علاوه بر تاثیر منفی که بر زیبایی کودک می گذارد از لحاظ روحی نیز مشکلاتی را ایجاد می کند . سن شروع این جراحی 6 تا 7 سالگی می باشد . اما در بسیاری از موارد والدین به انجام این جراحی رضایت نمی دهند و در بزرگسالی به درخواست خود بیمار مراجعه می کنند . این موضوع در کشور ما رایج تر می باشد .

 انحراف تیغه بینی نوعی بیماری است که مورد غفلت واقع شده است که در صورتی که شدید باشد می تواند منجر به مرگ فرد شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مطب دکتر سید جواد محمدی جراح بینی شماره های 22371346-22094160 تماس بگیرید یا برای مشاهده نمونه کارها و سوال از پزشک به اینستاگرام مراجعه کنید .

نحوه جراحی لاله گوش

این جراحی ، ساده است و تنها چند برش کوچک در ناحیه پشت گوش اجاد می شود . این جراحی می تواند با بیهوشی کامل یا ناقض انجام شود . طول مدت این جراحی بیشتر از 35 دقیقه نیست . بیمار بعد از 2 ساعت از جراحی می تواند از بیمارستان ترخیص شود .

معمولا مشکلی که در این بیماران وجود دارد یکی رشد بیش از حد غضروف کف لاله گوش است و دیگری عدم تشکیل شیار میانی گوش می باشد . در این جراحیبا کوچک کردن غضروف کف لاله گوش می باشد و ایجاد شیار با استفاده از بخیه های دائمی در تشکیل لاله میانی گوش درمان صورت می گیرد .

بسیاری از بیماران تقاضا می کنند که لاله گوش به قسمت پشت گوش بچسبد و برخی افراد تقاضا می کنند که به صورت طبیعی گوش با فاصله اندکی از جمجمه قرار بگیرد . در هر دو صورت این تقاضاها قابل انجام است . البته پیشنهاد پزشک اینست که به صورت طبیعی و با فاصله کمی از جمجمه قرار بگیرد بهتر است زیرا در دراز مدت رضایت بیمار حفظ می شود .

اقدامات قبل از جراحی گوش

  • مانند تمام جراحی ها بیمار باید به پزشک مراجعه کند تا معاینه شود و از جهت غضروف و ساختار گوش بررسی های لازم انجام شود . برجستگی ، زاویه از جهت ضخامت غضروف ، پوست بیمار در ناحیه جراحی مشکل خاصی نداشته باشد .
  • آزمایشات روتین قبل از عمل بیمار انجام شود که مشکلات خاصی برای جراحی نداشته باشد .
  • عکسی از بیمار قبل از عمل انداخته می شود تا بیمار بعد از جراحی متوجه تغییرات بشود .
  • پوستی که در قدام غضروف گوش قرار دارد نازک می باشد . پوست پشت گوش دارای بافت چربی می باشد و ضخامت بهتری دارد . بنابراین برش هایی که در گوش طی جراحی داده می شود بیشتر در پشت این عضو می باشد تا مشکلی برای او ایجاد نکند .

آیا جراحی گوش درد دارد ؟

از انجائیکه این جراحی را می توان با بی حسی موضعی انجام داد جراحی دردناکی نیست و به سادگی انجام می شود . دوره نقاهت بعد از عمل کوتاه است . در صورتی که بیمار در سن پایین باشد و کنترلی برای آرام کردن او نباشد از بیهوشی استفاده می شود . در غیر اینصورت از بی حسی موضعی استفاده می شود .

روش های جراحی گوش

از نیمه قرن بیستم روشهای موستار و فورناس شایع می باشد و روش برداشتن غضروف ، کات کردن و خراش دادن غضروف باعث تضعیف غضروف می شود که در نهایت برگشت غضروف به حالت اولیه را کاهش می دهد .

مراحل جراحی گوش

  • در ابتدا به ناحیه پشت گوش مواد بی حسی تزریق می شود و چند دقیقه باید بگذرد تا این بی حسی تاثیر داشته باشد .
  • برشی یه اندازه یک میلیمیتر در کریز پشت گوش داده می شود که به صورت سرتاسری داده می شود . پوست پشت پوست که انعطاف بیشتری دارد از گوش جدا می شود .
  • 3یا 4 بخبیه های مخصوص برای ایجاد چین در پشت گوش زده می شود. که باعث به عقب رفتن گوش می شود .
  • جراحی بینی گوشتیجراحی بینی طبیعیبهترین جراح بینی طبیعی 

باورهای غلط در  عمل جراحی زیبایی بینی

وجوه اجتماعی وبعضی باورهای غلط در  عمل جراحی زیبایی بینی

باورهای اشتباه در مورد جراحی زیبایی بینی چیست؟

بعضی افراد شدیدا منتقد جراحی بینی هستند وانجام جراحی را نشانه اعتماد به نفس پایین می دانند.عموماً این رفتار را ،به فرهنگ ایرانی منتسب می کنند. شاید شما هم جز این دسته از افراد باشید اما قبل از داوری در مورد جراحی بینی دانستن مسائلی مهم است .

عادت کرده ایم که خویشتن و وطن خویش را دست کم بگیریم  اما چرا این گونه است؟

آیا ما مردمانی متفاوت می باشیم؟

آیا ما درک درستی از چهره خویشتن نداریم؟

آیا نواقص فرهنگی ،باعث می شود که ما برای جبران کمبودهایمان، دست به اعمال جراحی بی مورد بزنیم ؟

آیا خارجی ها از ما بیشتر می فهمند؟

آیا بینی های ما ایراد بیشتری دارد؟

پاسخ جناب دکتر اسماعیل فرزاد فرد فوق تخصص جراحی پلاستیک به همه این سوالات   “خیر” می باشد.

بله ما مختلف زندگی می کنیم اما متفاوت نیستیم .

طبعا هر جامعه ای در وجوهی ازفرهنگ دارای گرایش های خاصی می باشد اما این بدان معنا نیست که تفاوت بین جوامع از زمین تا آسمان است .

جراحی زیبایی بینی

فطرت و سلایق آدمیان تاحد زیادی به هم شبیه است و فقط در طول زمان به علت شرایط جغرافیایی هرمنطقه، تفاوت هایی ایجاد شده است.

لذا در این باور دو اشکال وجود دارد؛ اولا ،جراحی بینی در بسیاری کشورها شیوع فراوان دارد و دراین که فراوانی آن در ایران خیلی بیشتر است اغراق شده است.

دوما، نوع پوشش جامعه ما باعث می گردد که تمامی نقاط بدن پوشیده باشد بنابراین، تمامی تمرکز مخاطب  به صورت می گردد صورت آینه تمام نمای زیبایی می شود، در چنین شرایطی زیبایی صورت دو چندان مهم می شود و دماغ به عنوان عضوی که در مرکز صورت قرار گرفته است کانون توجه است.

بینی اصلی ترین جزء، قابل جراحی صورت می باشد. مطمئن باشید اگر پیشرفته ترین کشور اروپایی هم شرایط فرهنگی مارا داشت، فراوانی جراحی بینی به همین اندازه می شد .

گرچه در گذشته بیماران تمایل نداشتند کسی بداند جراحی بینی انجام داده اند وآن را نوعی ضعف به حساب می آوردند،اما امروزه انجام جراحی ،قبح وکراهت خود را از دست داده است وکمتر در این زمینه مشکل وجود داردا ما باز هم ندرتا آن را می بینیم.

امروزه ،رقابتی ناسالم ،برانجام جراحی های بی مورد بعضا وجود دارد که این نیز پسندیده نیست. از نظر نیاز به جراحی بیماران به چند گروه تقسیم می شوند، از جمله:

نخست: افرادی هستند که نیاز مبرمی به انجام جراحی دارند نه بیمار در انجام جراحی تردید دارد ونه جراح.

ثانیا:  افرادی  هم که بینی های مناسب دارند در صورتی که به پزشک مراجعه کنند، عموما ما پزشکان سعی در منصرف کردن این افراد خواهیم داشت چرا که حتی برای پزشک هم مضرات چنین بیماری بیش از منافع آن است.

ثالثا:  کسانی هستند که نیاز مبرمی به جراحی زیبایی بینی ندارند اما با انجام جراحی تغییر مثبت مناسبی در صورت آن ها ایجاد می شود در این افراد نیز می توان جراحی را ، انجام داد اما حتما قبل از عمل باید مشاوره دقیق و کامل انجام گیرد و در مورد همه احتمالات ممکن به بیمار توضیح داده شود چرا که ندرتا ممکن است به علت عوارض ،بیمارنه تنها چیزی به دست نیاورد ،بلکه مشکلات طولانی مدتی را نیز تجربه کند. در این شرایط اگر فرد بعدازمشاوره، متمایل به انجام جراحی باشد انجام عمل بلامانع است.

بینی گوشتی : اکثرا گمان می کنند که یک بینی بزرگ که نوک آن پهن است گوشتی تلقی شده و انجام جراحی روی آن مشکل است در حالی که منظور جراحان این نیست. اتفاقاً در بینی های بزرگ چون جراح قدرت مانور بیشتر دارد نوعی مزیت است و می شود تغییر بیشتری در چهره ایجاد کرد و بیمار رضایت بیشتری از عمل کسب می کند.

چیزی که روی نتیجه جراحی بینی گوشتی ممکن است تاثیر بگذارد ضخامت و میزان زیاد غدد پوستی است .در بینی هایی که پوست ضخیم و حاوی غدد سباسه فراوان دارند انعطاف پذیری پوست کم شده و پوست کمتر روی اسکلت زیرین می خوابد ، تغییرات جراحی را کمتر نشان می دهد.

اما امروزه در چنین شرایطی با دانش و تجربه بیشتردر این مورد ،در دستان یک جراح با تجربه می توان تغییرات بسیار مناسبی در بینی ایجاد کرد و باور قدیمی در مورد نامناسب بودن نتایج جراحی در بینی های گوشتی دیگر محلی از اعراب ندارد. بنابراین اگر اندازه بینی شما خیلی بزرگ است نگران نتایج جراحی نباشید و با انتخاب یک پزشک با تجربه اقدام به جراحی نمایید باور غلط بعدی انتصاب خروپف شبانه به مشکلات بینی است موارد کمی از این مشکل ناشی از بینی می باشد و عموما مشکلات حلقی عامل ایجاد خروپف شبانه می باشند لذا مطلع باشید که در صورتی که شکایت شما این مسائل باشد با عمل جراحی بینی به احتمال زیاد تغییری نخواهد کرد.

در مراقبت بعد از عمل بینی نیازی به بالا نگه داشتن همه سر نمی باشد و فرد بهتر است سر خود را در وضعیت عادی نگه داشته و به راحتی به چپ و راست حرکت دهد فقط باید از حرکات شدید سر اجتناب نماید بالا نگه داشتن سر فقط زمانی مناسب است که خونریزی از بینی وجود دارد تا با این اقدام سرعت حرکت خون کمتر شده و به لخته شدن خون در محل خونریزی کمک شود ، و از جاری شدن خون با سرعت زیاد جلوگیری نمود.

در مورد چسب زدن بعد از عمل بینی نیز عموماً باورهای غلطی وجود دارد. نیازی به چسب زدن به مدت طولانی و چندین ماه نیست. اصولاً چسب زدن بعد از ماه اول تغییری در ساختمان بینی ایجاد نمی کند. گاهی برای پوشش معایب بینی بیماران تمایل دارند از چسب به مدت طولانی استفاده نمایند که البته اشکالی مهمی ندارد اما توجه داشته باشید که خود چسب می تواند اثرات تحریک کنندگی بر روی پوست بینی داشته باشد .

مورد دیگر رعایت رژیم‌های نامناسب در جراحی بینی است. اصولا انجام جراحی بینی ،خود به خود نیاز به رژیم غذایی خاصی ندارد فرد می تواند به رژیم قبلی خود ادامه دهد .به علت لوله گذاری  مختصری اثر تحریک کنندگی و التهاب در خلق بیمار ایجاد می گردد که بهتر است برای التیام آن در ۴۸ ساعت اول کمی از مواد غذایی سخت اجتناب نماید و از مواد غذایی آبکی یا و کمی ولرم استفاده نماید و محدودیتی دیگری نباید برای خود قائل شود.

جراحی بینی در مشهد

مسمومیت بارداری

مسمومیت بارداری

مسمومیت بارداری از عوارض بارداری محسوب می شود که موجب فشار خون بالا – صدمه به کلیه و مشکلات دیگر می شود که می تواند فاقد علائم باشد اما امکان دارد حتی با وجود اینکه احساس و حال نرمال و خوبی مادر داشته باشد همچنان برای وی و جنین خطر آفرین باشد .

همان طور که گفته شد مسمومیت بارداری می تواند برای مادر و جنین خطرایت را به همراه داشته باشد و به همین دلیل همراهی یک متخصص زنان می تواند این خطرات را کاهش دهد و موجب شود مادر یک دوره بارداری موفقیت آمیزی را به همراه داشته باشد. دکتر زهرا سیفی متخصص زنان غرب تهران با اطلاعات و آگاهی که دارد می تواند مسمومیت بارداری را کنترل و آن را درمان کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره های لازم می بایستی با شماره های 44977660 تماس حاصل نمائید .

اکثر خانم هایی که به مسومیت حاملگی مبتلا هستند در نزدیکی زمان زایمان به آن دچار می شوند و با مراقبت های لازم می توان با مشکلاتی روبرو نشد . ولی هرچه سریع تر به این وضعیت دچار شوید و هرچه اندازه آن بیشتر باشد خطرهای آن برای جنین و مادر بیشتر می شود چون مسمومیت بارداری همیشه به صورت قابل توجهی احتمال دار د عوارض جدی را بیشتر کند .

مسمومیت حاملگی حاد می تواند بر  بسیاری از اندام های گوناگون تاثیرات مختلفی بگذارد و موجب به وجود آمدن مشکلات جدی یا حتی مشکلات حادی شود . به همین دلیل می باشد که اگرچه در بعضی از زنان این مشکل حاد باشد یا بدتر شود امکان دارد احتیاج باشد زایمان زودرس انجام شود .

مسمومیت بارداری با چه علائمی همراه می باشد  

مسمویت بارداری همیشه موجب رخ دادن علائم قابل توجهی نمی باشد مخصوصا در روزهای اولیه و از سمتی علائم آن می تواند در هر خانمی باهم تفاوت داشته باشد . بعضی از علائم مسمومیت بارداری عبارتند از تورم – حالت تهوع – افزایش وزن . امکان دارد همچون علائم عادی و نرمال بارداری مشاهده شود به همین دلیل می بایستی از هر نوع علائم احتمالی هشدار دهنده آگاهی داشت .

ورم بیش از حد و غیر عادی رایج ترین عارضه می باشد و به همین دلیل در شرایط ذیل می بایست دکتر زنان خوب در غرب تهران را مطلع کرد:

  • تورم صورت
  • پف نواحی چشم
  • تورم دست ها
  • تورم پاها و یا مچ پاها
  • اضافه وزن بیشتر از 2 کیلو در یک هفته

مسمومیت بارداری به چه دلایلی رخ می دهد

طبق تحقیقات انجام شده مسمومیت بارداری به دلیل کاهش جریان خون به جفت جنین رخ می دهد و بیشتر موارد در واقع در روزهای اولیه بارداری و پیش از آشکار شدن هر نوع علائم دیگری آغاز می شوند این شرایط در حالی که جنین به صورت درستی در پوشش رحم قرار نگیرد وشریان های موجود در این نواحی به میزان کافی باز نشوند و در نهایت خون کافی به جفت جنین نرسد اتفاق می افتد . شرایطی همچون فشار خون مزمن و دیابت همچنین می تواند موجب کم شدن جریان خون به جفت شود .

مسمومیت بارداری

مسمومیت بارداری

درمان

درمان مسمومیت بارداری بستگی به حاد بودن آن – مدت بارداری و شرایط جنین دارد . امکان دارد مادر برای بررسی نخست و شاید تا آخر دوران بارداری در بیمارستان بستری شود . برای اینکه پزشک بتواند شرایط بیمار را بررسی کند فشار خون را کنترل می کند . آزمایش ادرار انجام می دهد و همچنین چند آزمایش ادرار توصیه می کند . اگر مادر در هفته 37 بارداری یا پس از آن قرار داشته باشد به درصد زیاد القای زایمان انجام می شود . مخصوصا اگر دهانه رحم آغاز به نازک و گشاد شدن کرده باشد . اگر شواهد نشان دهد که مادر و جنین توان زایمان طبیعی را ندارند می بایستی زایمان سزارین انجام شود . اما اگرچه در هفته 37 بارداری مادر نباشد و موقعیت خوب به نظر برسد و جنین در موقعیت مناسبی قرار داشته باشد امکان دارد احتیاج به زایمان سریع نباشد و در منزل به صورت همیشگی می بایست فشار خون کنترل شود . بیشتر پزشکان و فعالیت ها را محدود می کنند چون زمانی که در موقعیت استراحت هستید در مجموع فشار خون کمتر می شود . اما تحت هیچ شرایطی استراحت مطلق توصیه نمی شود .

بهترین متخصص زنان در غرب تهران

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

التهاب مفصل

التهاب مفصل

یکی از بیماری های رایج در بین انسان ها، التهاب مفصل ( Arthritis ) یا ورم مفصل می باشد. التهاب مفصل از چندین بیماری تشکیل شده است که سبب درد و خشکی در اطراف مفاصل می شود. استئوآرتریت، التهاب مفصلی روماتوئید و نقرس از رایج ترین شکل التهاب مفصلی می باشد. در این مقاله قصد داریم تا در خصوص مطالب ذیل بپردازیم.

  • التهاب مفصل لگن
  • التهاب مفصل زانو
  • نام بیماری درد و ورم مفاصل چیست
  • نام بیماری درد تورم مفصل ها چیست
  • ورم مفاصل انگشتان دست
  • التهاب مفاصل در کودکان
  • نام بیماری درد و تورم مفصل ها
  • آیا درمان التهاب مفاصل در طب سنتی امکان پذیر است؟
التهاب مفصل

التهاب مفصل

مفصل چیست؟

به محل قرارگیری استخوان ها در کنار یکدیگر مفصل می گویند. مهم ترین کارکرد مفاصل امکان حرکت هست. مفاصل موجب می شود تا استخوان ها بتوانند در کنار هم حرکت کنند و این حرکت موجب تغییر شکل اسکلت و بدنبال آن تغییر شکل کل بدن می شود و این تغییر شکل هست به انسان اجازه می دهد تا بتواند بر روی محیط پیرامون خود تاثیر بگذارد و یا موقعیت خود را در مکان جابجا کند.

مفصل قسمتی از سیستم حرکتی بدن انسان است که فعالیت زیادی دارد و به علت همین فعالیت زیاد هست که بیش از قسمت های دیگر این سیستم دچار اختلال در عملکرد می شود. بیشترین بیماری های سیستم حرکتی بدن در مفاصلهست. غضروف بر روی قسمتی از استخوان ها که بر روی هم حرکت می کنند قرار دارد و این لایه غضروفی سبب می شود تا حرکت استخوان ها به راحتی صورت گیرد. استخوان دو سر مفصل در داخل کیسه مفصل قرار دارد و کیسه مفصلی را فضای مفصلی می نامند این فضا شامل مایع مفصلی است که این مایع لزج است. مایع مفصلی توسط لایه سینوویال ترشح می شود.

ورم مفصل نشانه چیست؟

بیماری التهاب مفاصل از دیگر علل ورم مفصل است. اگر مفصلی بیش از شش هفته متورم و گاهی دردناک باشد احتمالا دچار این بیماری شده اید. اگر مفصلی متورم نیست اما قرمزی و یا داغی دارد نیز دچار التهاب شده است.

وقتی مفصلی آسیب فیزیکی ببیند، به این نکات توجه کنید:

اگر ظرف بیست و چهار ساعت درد شروع به کاهش کرد و احساس می کنید که می توانید مفصل را به کار بگیرید بهبود در راه است. در این فاصله برای کاهش تورم آن کارهای را می توانید بکنید:

  • مفصل را خنک کنید

اولین چیزی که با ورم مفصل مقابله می کند یخ هست. مقداری یخ را در حوله ای پیچیده و تا مدت زمان  15 تا 20 دقیقه و سه بار در روز روی مفصل متورم بگذارید.

  • مفصل را بی حرکت کنید

بی حرکت کردن بدون اطلاع پزشک نباید بیش از یکی دو روز طول بکشد چون ثابت کردن طولانی مفصل به خشک شدن شدید آن منجر می گردد.

علل آسیب التهاب مفصل

التهاب مفصل یا آرتریت سبب آسیب به مفصل می شود.

  • بیماری اتوایمیون (سیستم دفاعی بدن برعکس عمل می کند و به جای حمله به عوامل بیرونی سبب تهاجم به بافت های بدن شود.)
  • روماتیسم ها
  • شکسته شدن استخوان مفصل
  • تخریب شدن غضروف مفصل

علائم التهاب مفصل

نشانه های التهاب مفصل با توجه به نوع آن متفاوت است. علائم عمومی که در اکثر آرتریت ها دیده می شود همچون: درد، تورم، خشکی و محدودیت حرکتی در مفصل است. و در برخی از انواع التهاب مفصل علائمی نظیر افزایش مایع مفصلی، درد موضعی بر روی مفصل در هنگام حرکت، گرمی، قرمزی، ورم مفصل و تغییر شکل رخ می دهد. در بعضی از موارد علائم سیستمیک مشاهده می شود و در برخی دیگر شیوع بیماری به سیستم های دیگر بدن همچون پوست، چشم و دستگاه گوارش وجود دارد.

یکی از بیماری های رایج در بین انسان ها، التهاب مفصل ( Arthritis ) یا ورم مفصل می باشد. جراح ارتوپد خوب در تهران دکتر بهنام نصیری با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02188788671 – 02177825556 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

درمان التهاب مفصل

  • درمان دارویی

یک سری داورها در ابتدا برای بیمار تجویز می شود این نوع دارو ها سرعت بهبودی را بالا تر می برد دارو های همچون سالیسیلات ها و داروهای ضد التهاب می باشد. سری دوم دارو ها روند بهبودی بیمار از هفته ها و تا شش ماه می باشد. که این نوع داروها سبب بهبود علائم بالینی و علائم آزمایشگاهی و رادیولوژیک و کاهش تخریب و آسیب به مفصل می شود.

  • تزریق داخل مفصلی

تزریق هیالورونیک اسید و گلوکزامین سولفات را در داخل مفصل تزریق می کنند.

  • لیزر تراپی

یکی از راه های درمان بیماری التهاب مفصل لیزرتراپی می باشد. معمولا در مفاصل کوچک از لیزرهای با توان کمتر و در مفاصل بزرگ تر لیزر ها با توان بیشتر استفاده می شود. یک راه حل مناسب برای پیشگیری از بد فرمی و ساییدگی و آسیب مفاصل بهتر است از لیزر برای درمان استفاده شود.

  • جراحی

هنگامی که درمان از راه های اولیه صورت نگرفت، عملکرد مفصل کاهش یافت و درد مفصلی بیشتر شد، می توان جراحی همچون سینووکتومی، آرترولاستی و تعوض مفصل را انجام داد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جراح ارتوپد خوب در تهران به ادامه مطلب مراجعه نمایید.

مطالب مرتبط با این مقاله:

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل شانه

 

حرکات جنین

حرکات جنین

آیا می دانستید که تعداد طبیعی حرکات جنین شمارش شده  توسط مادر در هفته ،بین 50 تا 950 حرکت است .در این مقاله می خواهیم در مورد سلامت جنین در بارداری برای مادرانی که قصد دارند باردار شوند و یا در حال حاضر باردار هستند به صورت مختصر توضیح دهیم .

جهت برقراری تماس با سونوگرافی پرنیا سونوگرافی خوب در تهران  می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید. 44280378-44280176

هدف از سلامت جنین قبل از زایمان چیست ؟

جلوگیری از مرگ جنین و اجتناب از مداخلات غیر ضروری .تکنیک های فعلی برای پایش سلامت جنین روی فعالیت های فیزیکی جنین متمرکزند که شامل ضربان قلب ، حرکات جنین ، تنفس و تولید مایع آمنیون هستند .در اکثر موارد یک نتیجه منفی که در واقع یک آزمون طبیعی است به میزان زیادی اطمینان بخش است چرا که مرگ جنین طی یک هفته پس از یک آزمون طبیعی نادر است .

حرکات جنین

حرکات جنین

حرکات جنین در سلامت جنین

حرکت غیر فعال و تحریک نشده ی جنین در هفته 7 شروع شده و به تدریج تا انتهای بارداری هماهنگ تر و پیچیده تر می شود .در واقع بعد از هفته 8 قاعدگی ، حرکات بدن جنین هرگز به مدت بیش از 13 دقیقه قطع نخواهد شد .بین هفته های 20 و 30 ، حرکات عمومی بدن جنین سازماندهی شده و جنین سیکل های استراحت ، فعالیت را آغاز می کند در سه ماه سوم بارداری  بلوغ حرکات جنین ادامه یافته تا حدود 36 هفته که وضعیت های رفتاری در اکثر جنین های طبیعی شکل می گیرند و همکاران الگوهای ضربان قلب جنین ، حرکات عمومی بدن و حرکات چشمی جنین را مورد مطالعه قرار داده و چهار وضعیت رفتاری جنین را شرح دادند :

  • یک حالت ساکت و خاموش (خواب آرام ) با یک پهنای نوسانی باریک در ضربان قلب جنین .
  • شامل حرکات بدنی آشکار و مکرر ، حرکات چشمی مداوم و نوسان گسترده تر ضربان قلب جنین .این وضعیت معادل حرکت سریع چشمی یا خواب فعال در نوزاد است.
  • شامل حرکات چشمی مداوم در غیاب حرکات بدنی و بدون تسریع های ضربان قلب .در مورد وجود چنین حالتی اختلاف نظر وجود دارد .
  • حرکات شدید بدنی با حرکات مداوم چشمی و تسریع های ضربان قلب ، این وضعیت همسان حالت بیداری شیرخواران است.

بیشتر نوزادان بیشتر در وضعیت حالت ساکت و خاموش و یا حرکات بدنی آشکار و مکرر هستند مثلاً در هفته ی 38 ، 75 درصد زمان جنین در این وضعیت طی می شود.

حرکات جنین

حرکات جنین

حجم های مثانه طی وضعیت حالت ساکت و خاموش خواب آرام افزایش می یابد و در وضعیت حرکات جنین با حرکات بدنی آشکار میزان پایه ضربان قلب جنین افزایش یافته و حجم مثانه به میزان چشمگیری کاهش می یابد.حالت اخیر ناشی از ادرار کردن جنین و نیز کاهش تولید ادرار است. این پدیده ها در واقع نشان دهنده ی کاهش جریان خون کلیه طی خواب فعال هستند .

تقسیم بندی حرکات جنین در بارداری

سه نوع حرکت را برای جنین تعریف کرده اند حرکات ضعیف ، قوی و چرخشی .

با پیشرفت حاملگی حرکات ضعیف کاهش یافته و توسط حرکات قوی تر جایگزین می شود که به مدت چندین هفته افزایش یافته و سپس در زمان ترم فروکش می کنند .احتمالاً کاهش مایع آمنیون و فضای رحمی مسئول کاهش حرکات جنین در زمان ترم هستند متوسط تعداد حرکات هفتگی محاسبه شده ، از حدود 200 در هفته 20 به حداکثر 575 حرکتدر هفته 32 می رسد .حرکات جنین سپس به متوسط 282 حرکت در هفته 40 کاهش می یابد.

اندازه گیری حرکات جنین

روش های متعددی برای اندازه گیری حرکات جنین به عنوان روش پیشگویی سلامت جنین ابداع شده اند که عبارتند از:

  • توکودینامومتر
  • مشاهده با سونوگرافی
  • احساس سابجکتیو مادر

اکثر محققین یک همبستگی عالی بین درک حرکات جنین توسط مادر و حرکات ثبت شده توسط وسایل اندازه گیری گزارش نموده اند و جالب است که 80 درصد تمام حرکاتی که در سونوگرافی مشاهده می شود توسط مادر احساس می شود.

شکایت زنان در سه ماه سوم بارداری از حرکات جنین

شکایت شایع زنان در سه ماه سوم بارداری  احساس ذهنی کاهش حرکات جنین است .در صورتی که تصاویرسونوگرافی رشد جنین یا شدت سنجی داپلر غیر طبیعی باشند ، آزمون های پایش ضربان جنین انجام می شود .پیامد حاملگی در زنانی که شکایت کاهش حرکات جنین دارند به میزان چشمگیری با آن هایی که این شکایت را ندارند متفاوت نیست با این حال برای اطمینان بخشی به مادر توصیه به ارزیابی می شود.

خارش پوست

خارش پوست

علت خارش پوست چیست ؟ آیا می دانید چه عواملی در خارش پوست تاثیر گذار هستند ؟ در این مقاله می خواهیم به صورت کامل در مورد خارش پوست صحبت کنیم .

دکتر امیر سلیمانی متخصص پوست ، مو و زیبایی جهت ارتباط می توانید از طریق راه های ارتباطی زیر تماس حاصل فرمایید .شماره تماس ونک و شهر قدس به ترتیب عبارتست از : : ۸۸۶۴۲۴۱۳ – ۰۹۳۵۳۵۳۸۶۴۱ – ۰۹۰۱۴۴۴۴۱۱۸

منظور از خارش پوست چیست ؟

خارش پوست یک احساس تحریک کننده است که باعث می شود پوست شما خراشیده شود. گاهی اوقات می توانید درد را احساس کند، اما متفاوت است. اغلب شما در یک ناحیه در بدن احساس خارش میکنید، اما گاهی ممکن است احساس خارش داشته باشید یا ممکن است همچنین یک خارش یا کندو داشته باشید.

خارش پوست

خارش پوست

چه چیزی باعث خارش پوست می شود؟

خارش نشانه ای از بسیاری از شرایط سلامتی است. برخی از علل شایع هستند

  • واکنش های آلرژیک به مواد غذایی، نیش حشرات، گرده و داروها
  • شرایط پوستی مانند اگزما، پسوریازیس و پوست خشک
  • مواد شیمیایی مضر، لوازم آرایشی و دیگر مواد
  • مواردی نظیر کرم پودر، چروک، جوش سر و بدن
  • بارداری
  • کبد، کلیه یا بیماری های تیروئید
  • برخی از سرطانها یا درمانهای سرطان
  • بیماری هایی که می توانند بر سیستم عصبی مانند دیابت و زونا تاثیر بگذارند

درمان خارش پوست چیست؟

بیشتر خارش های پوستی جدی نیست برای احساس بهتر، می توانید امتحان کنید

  • استفاده از کمپرس یخ
  • استفاده از لوسیون مرطوب
  • با استفاده از حمام
  • استفاده از برخی از داروها یا آنتی هیستامین
  • اجتناب از خراشیدن، پوشیدن پارچه های مضر و قرار گرفتن در معرض گرما و رطوبت بالا

اگر خارش شما شدید است بهتر است  پس از گذشت چند هفته همچنان ادامه دار بود به متخصص پوست مراجعه کنید . شما ممکن است نیاز به درمان های دیگر مانند دارو یا درمان نور دارید.

خارش پوست

خارش پوست

بررسی اجمالی در خارش پوست

خارش پوست احساس ناراحتی و تحریک کننده ای دارد که باعث می شود  برای شما خسته کننده باشد . همچنین این رایحه در افراد مسن معمول است، به این دلیل که پوست تمایل به خشک شدن با سن  را دارد.

بسته به علت پوست خارش دار، ممکن است طبیعی باشد. یا ممکن است قرمز یا خشن باشد. خراش تکرار می تواند باعث ایجاد مناطق ضخیم پوست شود که ممکن است خونریزی ایجاد کند و  یا آلوده شود.
اقدامات مراقبت از خود، مانند مرطوب کننده، استفاده از محصولات ضد خارش و حمام های خنک می تواند به کاهش خارش پوست کمک کند. تسکین دراز مدت نیاز به شناسایی و درمان علت خارش پوست دارد. درمان های پوستی خارش دار شامل داروها، پانسمان مرطوب و درمان نور است.

علائم خارش پوست

ممکن است خارش پوست شما در مناطق خاصی از قبیل دست و پا و یا دیگر قسمت های بدن باشد علائم خارش پوست عبارتند از :

  • قرمزی
  • لکه
  • پوست خشک و ترک خورده

گاهی اوقات خارش طولانی مدت طول می کشد و می تواند شدید باشد. که با توجه به شدید شدن امکان دارد شما مجبور به خاراندن شوید و در نتیجه باعث التهاب و خونریزی پوستتان می شود

چه زمانی لازم است به متخصص پوست مراجعه کنیم ؟

  • با توجه به مراقبت و اقدامات توصیه شده خارش بهبود نیافته است
  • بعد از دو هفته همچنان خارش پوست ادامه دار است .
  • به علت شدید بودن مانع خواب شبانه شما می شود.
  • روال روزانه شما متزلزل می کند.
  • به طور ناگهانی می آید و نمی توان به راحتی برطرفش کرد .
  • تمام بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد .
  • با علائم و نشانه های دیگر مانند خستگی شدید، کاهش وزن، تغییر عادت های روده یا فرکانس ادرار، تب و یا قرمزی پوست همراه است.

     

علل خارش پوست

علل احتمالی خارش پوست عبارتند از:
پوست خشک. اگر پوستی از درخشش های روشن، قرمز یا برخی تغییرات چشمگیر در ناحیه خارش نداشته باشید، پوست خشک (کروز) یک علت احتمالی است. پوست خشک معمولا از سن یا فاکتورهای محیطی مانند استفاده درازمدت تهویه مطبوع یا گرمایش مرکزی و شستن یا حمام بیش از حد ناشی می شود.

بسیاری از بیماری های پوستی خارش دارند، از جمله اگزما (درماتیت)، پسوریازیس، کمر درد، شپش، وریدهای مرغی و کندو. خارش معمولا بر روی ناحیه های خاص تاثیر می گذارد و با نشانه های دیگر مانند پوست قرمز، تحریک شده و یا لرزش و بلستر همراه است.
بیماری های داخلی خارش پوست می تواند نشانه ای از بیماری زمینه ای باشد. این شامل بیماری کبد، نارسایی کلیه، کم خونی فقر آهن، مشکلات تیروئید و سرطان، از جمله لوسمی و لنفوم است. خارش معمولا بر تمام بدن تاثیر می گذارد. پوست به غیر از مناطق مکرر خراشیده ممکن است طبیعی باشد. اختلالات عصبی شرایطی که بر سیستم عصبی تاثیر می گذارند نظیر مولتیپل اسکلروزیس، دیابت، اعصاب و زونا (هرپس زوستر) می تواند باعث خارش شود.
تحریک و واکنش های آلرژیک پشم، مواد شیمیایی، صابون و سایر مواد می تواند پوست را خسته و باعث خارش شود. گاهی اوقات این ماده، مانند آجیل سمی یا لوازم آرایشی، باعث واکنش آلرژیک می شود. آلرژی غذایی ممکن است موجب خارش پوست شود.
مواد مخدر واکنش به داروها، مانند آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد قارچی یا داروهای ضد درد، می تواند سبب بثورات و خارش گسترده شود.
بارداری. در دوران بارداری، برخی از زنان پوست خارش دار، به ویژه در شکم و ران، تجربه می کنند. همچنین، شرایط پوست خارش، مانند درماتیت، می تواند در طول بارداری بدتر شود. مراجعه به بهترین متخصص پوست و مو در تهران در موارد شدید خار پوست بسیار حائز اهمیت می باشد

 سابسیژن  – درمان ریزش موی ارثی 

درمان اسکار 

دیدن خون در مدفوع

دیدن خون در مدفوع

دیدن خون در مدفوع ممکن است شما را به وحشت بیندازد. پیدا شدن خون در مدفوع نشان می دهد جایی از دستگاه گوارش شما دچار خونریزی شده است گاهی اوقات مقدار خون خیلی کم است و فقط با آزمایش مدفوع مشخص می شود.

دیدن خون در مدفوع

گاهی هم موقع اجابت مزاج، خون در مدفوع دیده می شود.

اگر خونریزی در قسمت بالایی دستگاه گوارش باشد، رنگ مدفوع سیاه و قوام ان شل و چسبنده می شود.

علل احتمالی مدفوع خونی عبارتند از:

1- بیماری دیورتیکولار: دیورتیکول، کیسه های کوچکی هستند که از دیواره روده بزرگ بیرون می زنند. معمولا دیورتیکول باعث دیدن خون در مدفوع نمی شود، اما گاهی اوقات خونریزی و یا عفونت می کند.

2- شقاق مقعد و هموروئید: شکاف یا پارگی کوچک در دیواره مقعد را شقاق می گویند. اغلب عبور مدفوع سفت و بزرگ، باعث شقاق مقعد می شود که درد هم دارد.

هموروئید رگهای خونی برجسته در انتهای روده بزرگ و مقعد هستنند که بیشتر در افرادی که دچار یبوست مزمن هستند باعث خونریزی واضح مقعدی و دیدن خون در مدفوع می شود .

3- کولیت یا التهاب روده بزرگ: از جمله علل شایع مدفوع خونی، عفونت روده و یا بیماری التهابی روده است.

4- آنژیو دیسپلازی: بیماری است که در آن رگ های خونی نازک و غیرطبیعی باعث خونریزی می شوند.

مدفوع سیاه نشان دهنده وجود زخم یا مشکلی در قسمت بالایی دستگاه گوارش است .

5- زخم پتپیک: زخم باز در دیواره معده و دئودنوم (ابتدای روده باریک یا دوازدهه) است.

بیشتر زخم های پپتیک در اثر یک عفونت باکتریایی به نام هلیکوباکترپیلوری رخ می دهند.

مصرف طولانی مدت یا مصرف مقادیر زیاد داروهای ضد التهابی مثل آسپیرین، بروفن و ناپروکسن هم باعث زخم معده و دوازدهه می شوند.

6- پولیپ ها یا سرطان: پولیپ ها، توده های خوش خیمی هستند که می توانند بزرگ شوند، خونریزی کنند و یا سرطانی گردند.

سرطان روده بزرگ اغلب باعث مدفوع خونی می شود که با چشم معمولی  ممکن است قابل رویت نباشد .

7- مشکلات مری: واریس مری و یا زخم مری باعث خونریزی می شود.

در صورت بروز علایم مربوط به وجود خون در مدفوع در اسرع وقت باید برای تعیین علت ودرمان لازم به فوق تخصص گوارش مراجعه کرد .

کولونوسکوپیآندوسکوپی معده

دلایل خارش واژن

دلایل خارش واژن

خارش واژن ، وضعیتی ناخوشایند و در عین حال، می تواند دردناک نیز باشد. این حالت اغلب به دلیل عفونت، قاعدگی، اختلالات پوستی و یا بیماری های مقاربتی اتفاق می افتد.

دلایل خارش واژن

دلایل خارش واژن

خارش واژن، جای نگرانی ندارد. متخصص زنان، با بررسی معاینات و آزمایشات مربوطه، به تشخیص علل مشکل می پردازد. برخی از علل خارش واژن عبارتند از

  • محرک ها

محرک های شیمیایی، مانند استفاده مداوم از صابون، کرم و یا پماد، موجب تحریک واژن و بروز علائمی از قبیل خارش می شوند.

افراد مبتلا به دیابت و یا بی اختیاری ادرار، اغلب با خارش واژن رو به رو هستند.

  • بیماری های پوستی

برخی از بیماری های پوستی از قبیل اگزما و یا پسوریازیس، منجر به بروز قرمزی و خارش در ناحیه ژنیتال می شوند. اگزما، بیماری پوستی است که در افراد مبتلا به آسم و آلرژی دیده می شود، جوش های قرمز خارشی از علائم این بیماری است.

پسوریازیس نیز با خارش و قرمزی در ناحیه رویش مو (موی ناحیه تناسلی) همراه می باشد.

  • عفونت های قارچی و مخمری

مخمر، نوعی قارچ است که به طور طبیعی در ناحیه واژن یافت می شود. در حالت عادی مشکلی را ایجاد نمی کنند، اما در صورت رشد و تکثیر، درد سر ساز می شوند. عفونت های قارچی واژن، اغلب بعد از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک دیده می شوند، زیرا این داروها باعث از  بین رفتن میکروب های مفید واژن می شوند. وجود باکتری های مفید برای کنترل رشد و تکثیر مخمر و قارچ ضروری هستند. رشد و وجود بیش از قارچ و مخمر در ناحیه ژنیتال، یکی از علل خارش واژن است.

  • بیماری های مقاربتی

راه انتقال برخی از بیماری ها مانند زگیل تناسلی، تنها از طریق رابطه جنسی امکان پذیر است. چنین بیماری هایی با علائمی از قبیل، ترشح زرد و یا سبز رنگ از واژن، احساس درد در هنگام ادرار و هم چنین خارش واژن، همراه هستند.

  • قاعدگی و آتروفی دیواره واژن

به گفته متخصص زنان غرب تهران  زنان در دوران قاعدگی بیشتر در معرض مشکلات مربوط به واژن و ژنیتال قرار می گیرند، که به دلیل کاهش میزان هورمون استروژن چنین مشکلی به وجود می آیند، که در نهایت منجر به بروز خارش واژن  و یا آتروفی واژن می شود.

دکتر زنان خوب در غرب تهران

درمان ناباروری

کاربرد گرافت در ترمیم بینی

کاربرد گرافت در ترمیم بینی :

جراحی ترمیم بینی با هدف اصلاح ایرادات به جای مانده از جراحی اولیه انجام می شود و طی آن مشکلات ساختاری موجود برطرف شده و فرم عملکرد بینی به نحو مطلوبی ارتقا می یابد . برای ترمیم بینی گاه لازم است جراح از بافت غضروفی اضافه بهره گرفته و اقدام به رفع ایرادات بینی نماید . غضروف اضافه و مورد نیاز را گرافت می نامند که با توجه به صلاح دید پزشک از نواحی مورد نظر بدن بیمار برداشت می شود . گرافت های مورد نیاز از سه ناحیه بدن تامین می شوند که این سه ناحیه عبارتند از : تیغه بینی ، گوش و دنده های سینه .

گرافت

تیغه بینی :

غضروف تیغه بینی از لحاظ سازگاری بیشتر و برقراری سریع اتصالات با اجزای زیرین خود اولین انتخاب یک جراح بینی خوب است . این غضروف در صورتی که موجود باشد می تواند برداشته شود و مشکلات فرمی و عملکردی بینی را درمان نماید . در بسیاری از مواقع غضروف تیغه بینی در جراحی قبلی حذف شده و در دسترس نیست ؛ در چنین شرایطی ، جراح به سراغ نواحی دیگر می رود تا نتیجه جراحی ترمیم بینی ایده آل شود .

گوش :

گرفتن گرافت از گوش به این ترتیب است که حین جراحی ترمیم بینی ، برش بسیار کوچکی در پشت گوش خارجی اعمال می شود و از راه آن برش بافت های غضروفی در ابعاد مناسب تخلیه می گردد این غضروف ممکن است دیر با بافتهای بینی اتصال برقرار نماید و یا ممکن است تغییر شکل بدهد بنابراین لازم است فرد از بروز تغییر شکل های ناشی از برخورد ضربه پیشگیری نماید .

دنده های قفسه سینه :

در این شرایط که پزشک نیازمند برداشت غضروف از دنده های سینه است ، مدت زمان جراحی طولانی شده و جراحی سخت تر می شود . ولی مزیت غضروف دنده در حجم زیاد آن و برقراری امکان مانور برای جراح بینی است . این غضروف نیز شکل پذیری دشواری داشته و ممکن است دیرجوش باشد به همین علت اولین گزینه انتخابی جراحان بینی ، غضروف تیغه میانی بینی در صورت وجود است .

جراحی بینی

جراحی بینی طبیعی

مراحل لیفت سینه

مراحل لیفت سینه

جراحی لیفت سینه، برای افزایش زیبایی پستان و همچنین رفع ایرادات ظاهری سینه انجام می شود. این ایرادات ممکن است به دلایلی همچون کاهش وزن شدید، بیماری های مربوط به پستان، شیر دهی و یا افزایش سن به وجود آید. لازم است قبل از انجام لیفت سینه مراحل جراحی لیفت سینه را بدانید.

مراحل لیفت سینه

برای انجام جراحی لیفت سینه باید 5 مرحله انجام شود، که به شرح زیر است.

1- بیهوشی

بیهوشی برای انجام همه نوع از جراحی لازم است و زیر نظر جراح و متخصص بیهوشی انجام می شود. بسته به شرایط بیمار و توجه به اطلاعات و سوابق پزشکی، فرد را تحت بیهوشی عمومی و یا تزریق وریدی بیهوش و جراحی می کنند.

2- انسزیون ها (هاله تیره نوک سینه)

سه راه کار برای انجام انسزیون وجود دارد.

  • برش اطراف هاله تیره نوک سینه
  • برش به شکل عمود از هاله نوک سینه به طرف کریز سینه
  • از هاله نوک سینه به طور عمودی به طرف کریز سینه و یک برش افقی در امتداد کریز خورده می شود.

3- فرم دهی سینه ها

بعد از انسزیون، ابتدا بافت سینه به سمت بالا کشیده می شود(لیفت می شود). نوک سینه و هاله تیره نوک سینه در جای اصلی و یا بالاتر قرار می گیرد. در افرادی که دارای هاله نوک سینه بزرگ باشد، مقداری از آن را برش داده و کوچک تر می کنند. در ادامه با برداشتن پوست اضافی سینه، حالت ارتجاعی آن جبران می شود.

4- بستن هاله نوک سینه (انسزیون)

بعد از اتمام فرم دهی به سینه و ترمیم پوست باقی مانده از انسزیون اقدام به بستن آن می کنند. بیشتر برش هایی که در حین جراحی لیفت سینه ایجاد می شود، از بین خواهد رفت.

5- بانداژ

بعد از جراحی لیفت سینه جراح اقدام به پانسمان و بانداژ سینه ها می کند. لازم است از بانداژ های الاستیک و یا سوتین های طبی که جراح توصیه می کند، استفاده شود. استفاده از بانداژ و سوتین طبی برای کاهش ورم ضروری است.
نتیجه جراحی لیفت سینه، به محض اتمام جراحی قابل مشاهده است. اما بعد از اتمام ورم ها و کبودی های حین جراحی به طور کامل نتیجه جراحی را می توان مشاهده کرد.

درمان سرطان سینه